【摘 要】
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目的 探究万古霉素血药浓度检测对烧伤总面积＞50％体表总面积(TBSA)患者药物剂量调整的影响.方法 选取2018年12月—2020年3月河南省人民医院烧伤总面积＞50％TBSA患者22例,入院后2 h
【机 构】
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河南省人民医院药学部,郑州 450003;河南省人民医院感染性疾病科,郑州 450003
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目的 探究万古霉素血药浓度检测对烧伤总面积＞50％体表总面积(TBSA)患者药物剂量调整的影响.方法 选取2018年12月—2020年3月河南省人民医院烧伤总面积＞50％TBSA患者22例,入院后2 h内给予万古霉素静滴,每12 h给药1次.对比用药后血液、水泡液中药物浓度、药代动力学参数及用药前、用药后3 d肝功能指标[结合胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]、肾功能指标(尿素氮、肌酐).结果 用药后1 h万古霉素血液及水泡液中浓度均达到高峰,用药后0.5 h、1 h血液中万古霉素浓度高于水泡液(P＜0.05);血液中万古霉素峰浓度(Cmax)为19.58～37.08 mg/L,水泡中为15.41～27.09 mg/L;血液中t1/2β为4.10～5.43 h,水泡液中 t1/2β 为78.64～97.65 h;血液、水泡液中β、α、t1/2β、t1/2α、K10、K21、K12、CLs、AUC差异有统计学意义(P＜0.05);22例烧伤总面积＞50％TBSA患者用药前、用药后3 d肝肾功能指标(DBIL、TBIL、ALT、尿素氮、肌酐)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 烧伤总面积＞50％TBSA早期应用万古霉素后,体内药代动力学差异较大,需监测药物浓度,并据此调整药物剂量,使其维持在安全有效范围.
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