情感交流,留住老人的记忆

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  新年伊始,一篇《争夺李春平:一个阿尔茨海默病富豪和他的漩涡》的文章引起轩然大波。富豪李春平的传奇往事和扑朔迷离的现状,成了时下最热的话题。通过观察,文章作者认为李春平已患上阿尔茨海默病,也就是常说的老年性痴呆。
  专家解读 / 许兰萍(北京朝阳医院神经内科主任医师)
  我看了关于李春平的文章,通过其中的些许信息,不能确定他就是单纯的老年性痴呆,因为李春平患有糖尿病,血管性问题也可能引起痴呆症状。不过,随着人口老龄化进程加快,老年性痴呆的确是个大问题。
  老年性痴呆是起病隐匿的神经系统退行性疾病,病因多元,可能因素和假说有30多种。但可以肯定,该病与机体增龄性衰老有关。家族遗传也是一个重要原因,据统计有家族遗传史的患者占总数的一成以上。对于有老年性痴呆家族遗传史的老人,要格外注意该病的端倪。早期症状中最显著的就是记忆力衰退,尤其是对近期的事情遗忘突出——别人刚说过的话就不记得了,突然忘了自己要做什么等等。
  老年性痴呆的早期症状往往被家属忽略,因为在很多人看来上了岁数,这种情况很正常。我常遇到的病例是,如果患者不闹,家属很少主动送诊;只有患者闹得家里不得安宁了,比如出现幻觉、妄想,家属才想起送到医院检查。
  老年性痴呆不同于血管性痴呆,它在某种程度上是不可逆的。如果不是大面积血管梗塞引起的血管性痴呆,隨着梗塞减轻,脑供血状况改善,病情有可能好转。但老年性痴呆是增龄性的,一旦患上此病,随着年龄的增长症状会加重。老年性痴呆无法治愈,只能通过药物延缓症状加重。我们要注意老人记忆力减退、语言能力障碍等,及早发现、送诊。一旦病情加重,患者会出现记忆、语言、定向等能力衰退,甚至严重的精神问题和认知障碍,生活完全不能自理。
  通常来说,随着年龄的增长,脑部功能退化是自然规律,就像人老了头发变白、牙齿松动一样。不过,经常思考、与人交流的老人即使上了岁数,脑部功能也要好于同龄人。比如语言文字学家周有光,去年逝世的文学家杨绛,他们都是年过百岁,但思维依然清晰。这和他们长期思考,勤于用脑是分不开的。
  预防老年性痴呆的最好办法是从情感上关心老人,多和老人互动,让他们把大脑和五官充分调动起来。举个例子,如果老人有听力障碍,出现老年性痴呆的概率是正常人的四五倍。因为他们与外界交流困难,相对孤僻。独居的老人出现老年性痴呆的概率也偏高,原因同样是孤独。
  如果有应激性刺激,也可能在四五十岁发生早老性痴呆。我遇到过一个患者,儿子患白血病去世,他抑郁了五六年,最后患上了早老性痴呆。早老性痴呆在临床表现和医学影像分析结果上看,和老年性痴呆是一样的,只不过发病年龄更低。
  對家庭来说,老人患上这种病是不幸的。希望大家不仅从物质上,更从精神上关心老人,让他们即使离开这个世界时,也带着对亲人最美好的记忆。
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