探讨原发性肺癌患者并发静脉血栓栓塞症（VTE)的临床特征及预后。

选取原发性肺癌患者589例，根据是否发生VTE分为VTE组（n= 49）和非VTE组（n= 540）。将49例VTE患者分为肺血栓栓塞（PTE)组（n= 15,包括单发PTE和PTE合并DVT)以及深静脉血栓形成（DVT)组（n= 34）。采用单因素及Logistic多因素回归分析原发性肺癌患者并发VTE的影响因素。分析VTE患者的临床表现、发病时间及预后。

49例VTE患者中，单发PTE 10例（20.4%),单发DVT 34例（69.4%),PTE合并DVT 5例（10.2%)。D-二聚体（OR= 1.560,95% CI= 1.018~2.392,χ²= 4.161,P= 0.041）、白细胞介素-1 (IL-1,OR= 1.846,95% CI= 1.054~3.234,χ²= 4.594,P= 0.033）、肿瘤坏死因子（TNF,OR= 1.486,95% CI = 1.014~2.178,χ²= 4.126,P= 0.042）、腺癌（OR= 2.854,95% CI= 1.217~6.695,χ²= 5.812,P= 0.016）、Ⅲ~Ⅳ期（OR= 2.198,95% CI= 1.122~4.305,χ²= 5.272,P= 0.022）是原发性肺癌患者并发VTE的影响因素。胸闷、咳嗽、心率加快以及下肢肿痛是原发性肺癌患者并发VTE常见的临床表现。VTE多在原发性肺癌确诊后3个月内发病，PTE组与DVT组发病时间分布差异无统计学意义（P> 0.05）。截止2014年7月， 49例VTE患者有31例（63.2%)死亡，12例（24.5%)存活，6例（12.2%)失访。49例VTE患者的中位生存时间为9.5个月，其中PTE组为5.8个月，DVT组为15.2个月，但两组差异无统计学意义（P> 0.05）。

D-二聚体升高、IL-1升高、TNF升高、腺癌、Ⅲ~Ⅳ期的原发性肺癌患者并发VTE的风险增高，多在肺癌确诊后3个月内发现，临床症状多不典型，病死率较高，需要采取辅助检查进行早期诊治。