【摘 要】
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目的 探讨肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床效果.方法 选取2017年7月-2019年7月中国人民武装警察部队北京市总队医院收治的96例NSTEMI患者
【机 构】
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中国人民武装警察部队北京市总队医院 内科门诊,北京,100076中国人民武装警察部队北京市总队医院 康复医学与理疗科,北京,100076;
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目的 探讨肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床效果.方法 选取2017年7月-2019年7月中国人民武装警察部队北京市总队医院收治的96例NSTEMI患者,随机分为对照组和治疗组每组各48例.对照组口服替格瑞洛片,180 mg首剂负荷,继以90 mg/次、2次/d维持.治疗组患者在对照组基础上口服肉蔻五味丸,2 g/次,3次/d.两组均连续治疗2周.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后心电图参数、血清心脏损伤标志物水平、血小板最大聚集率(MAR)及血浆血小板 α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)变化.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.1％、91.7％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组ST段下移幅度较治疗前均显著缩小,心肌缺血总时间均显著缩短,心肌缺血总负荷(TIB)则均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组上述心电图参数的改善效果均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清心脏损伤标志物水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后MAR、GMP-140、D-D、FIB水平均显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组MAR、GMP-140、D-D、FIB水平较对照组同期均显著更低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肉蔻五味丸联合替格瑞洛治疗NSTEMI的整体疗效确切,可明显改善患者心肌缺血状态,抑制血栓形成,减轻心肌损伤,具有一定的临床推广应用价值.
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