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目的
比较尿激酶与阿替普酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果和安全性。
方法选择急性脑梗死患者88例，采用数字表法随机分为两组，观察组44例采用尿激酶溶栓治疗，对照组44例采用阿替普酶溶栓治疗，比较两组治疗效果和安全性。
结果两组治疗前及溶栓后24 h、1周、2周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗1个月后，观察组神经功能预后良好29例(65.9%)，对照组28例(63.6%)，组间差异无统计学意义(χ2＝0.049，P＝0.958)；对照组发生脑出血1例，再梗死1例，其他不良反应1例(尿血)，并发症及不良反应发生率为6.82%(3/44)；观察组发生出血2例(其中脑出血与消化道出血各1例)，再灌注损伤与再梗死各1例，其他不良反应2例(包括尿血与过敏性皮疹各1例)，并发症及不良反应发生率为13.64%(6/44)。两组并发症及不良反应发生率差异无统计学意义(χ2＝0.495，P＝0.597)。
结论尿激酶与阿替普酶溶栓治疗ACI在改善患者神经功能缺损症状方面效果相当，阿替普酶在安全性方面略具优势，但价格相对昂贵，尿激酶用于基层医院ACI患者的治疗仍然可取。