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目的
利用磁共振肝脏加速容积采集技术 (liver acceleration volume acquisition,LAVA) 研究布加综合征(Budd-Chiari syndrome, BCS) 患者肝内外侧支循环与肝功能Child分级的相关性。
方法回顾性分析146例患者行LAVA增强MRI和数字减影血管造影 (digital subtraction angiography, DSA) 检查的BCS患者的临床资料。用Child-Pugh改良分级法对患者肝功能进行分级。利用磁共振LAVA技术统计肝内外侧支循环的种类及数量,用Kappa一致性检验评价肝内外侧支循环的一致性。采用χ2检验判断侧支循环类型与肝功能Child分级的相关性。选用Cramer修正列联系数描述其相关程度。
结果146例BCS患者中,肝功能A级患者50例,肝功能B级患者79例,肝功能C级患者17例。MRI显示肝内外开放的侧支循环中仅副肝静脉和腹壁浅静脉侧支建立与BCS患者肝功能分级具有相关性(χ2=0.324,P<0.05、χ2=11.855,P<0.05),其与肝功能分级的相关程度分别为0.373、0.285。其中,副肝静脉扩张与肝功能A级、C级有关联性(χ2=7.159,P<0.05、χ2=17.662,P<0.05)。腹壁浅静脉侧支建立与肝功能A级、B级有关联性(χ2=7.244,P<0.05、χ2=11.855,P<0.05)。
结论副肝静脉和腹壁浅静脉侧支建立与BCS患者肝功能分级相关。