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目的探讨在单纯冠状动脉CT血管造影(CTA)对比剂用量下,256排Revolution CT行胸痛三联CTA的成像质量与强化效果。方法搜集30例因急性胸痛入院,使用256排Revolution CT在65 ml对比剂剂量下行胸痛三联CTA检查的患者为研究组,选取同时期、相同对比剂剂量下使用Revolution CT行单纯冠状动脉CTA检查的30例患者为对照组。测量两组右冠状动脉、左主干、左前降支、左回旋支的CT值、噪声,比较两组的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。将冠状动脉分为4个等级进行主观评价,评价冠状动脉各节段得分的差异,肺动脉及胸主动脉以CT值>200 HU作为满足诊断标准。两组计量资料的比较采用t检验或非参数秩和检验,等级资料的比较采用非参数秩和检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果研究组与对照组右冠状动脉、左主干、左前降支、左回旋支的CT值(t/z=0.463、0.576、0.148、0.962,P=0.646、0.574、0.882、0.34,P均>0.05)、噪声(t/z=0.699、-1.309、-1.834、-0.702,P=0.487、0.190、0.067、0.486,P>0.05)、信噪比(t/z=-1.131、-0.858、1.941、0.098,P=0.258、0.391、0.057、0.328,P均>0.05)及右冠状动脉的CNR(t=0.531,P=0.598),无显著差异,研究组与对照组冠状动脉各节段主观评分无显著差异(P均>0.05),研究组肺动脉主干CT值为(558±85) HU,CT值均>200 HU,胸主动脉CT值为(486±110) HU,CT值均>200 HU。结论 256排Revolution CT在与单纯冠状动脉CTA相同对比剂剂量下行胸痛三联CTA检查,不仅可获得相同的冠状动脉图像,而且可获得良好的肺动脉及胸主动脉图像。