BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤患者妊娠的管理

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BCR-ABL阴性的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN),常见类型包括原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)、真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)与原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF),是一类造血系统起源的异质性疾病[1].PV、ET和PMF年发病率分别为(0.01~2.80)/10万、(0.21~2.27)/10万和(0.1~1.0)/10万[2-3].尽管MPN的发病年龄多在60~70岁,但是ET有两个发病高峰,其中之一为女性在育龄期[4].定期体检的普及和基因分析技术的广泛应用使MPN的诊断率大大提高,社会因素如婚育年龄的推迟,也使妊娠合并MPN者并不少见[4-5].2016年来自英国的报道显示[5],妊娠合并MPN年发病率为3.2/10万次妊娠.MPN患者易出现微循环障碍、出血及血栓等并发症,妊娠状态下,这些并发症的发生率进一步上升,增加流产风险或影响胎儿发育[6].
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