【摘 要】目的：探讨骨科手术后盗汗的中医辩证施治效果。方法：选取我院60例进行骨科手术后盗汗的患者，以牡蛎散为基础的药方，根据患者辩证情况进行加用重要治疗，观察患者的治疗效果。结果：60例患者经治疗，35例痊愈，15例痊愈，有效5例，无效5例，总有效率为91.7%（55/60），治疗过程中均无不良反应。结论：对于骨科手术后盗汗的患者，采用中医辩证治疗，患者症状有明显改善，不良反应少，适合在临床上进行应用。
　　【关键字】盗汗；骨科；中医治疗
　　【中途分类号】R269 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0081—01
　　盗汗是中医的一个病证名，本身也是一种症状，一般是继发于甲亢、糖尿病、结核感染等情况，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为表现，或烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。骨科手术患者体虚内阻，郁而化热，对于疾病的恢复有不良的影响。本文通过对我院2012年1月～2013年4月收治的60例骨科手术后盗汗的患者采用中医辩证治疗的临床研究，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本组60例患者系我院2012年1月～2013年4月收治，均为进行骨科手术治疗后盗汗患者。中医诊断标准参考谢文英[1]等关于盗汗的诊断标准。其中男35例，女25例。年龄17～71岁，平均年龄（39.5±7.5）岁，盗汗3～60d，36例为久病气虚型，14例为阴虚燥热型，10例为心悸眠差型。手术方式上，5例行肿瘤切除术，2例行脊柱侧弯矫形术，38例行骨折内固定术，其他手术方式15例。所有患者排除疾病严重疾病的干扰。
　　1.2方法
　　60例患者通过中医进行辨证论治。基础方为加味牡蛎散，为麻黄根50g，生黄芪100g，五味子50g，煅牡蛎100g。久病气虚型患者加用人参须6g；阴虚燥热型患者加用生地10g、白芍10g；心悸眠差型患者加用酸枣仁10g、麦冬10g。研磨后，与小麦巧克同煎，每日2次，2 周为1 疗程。
　　1.3 疗效标准
　　治愈：清醒及睡眠时均无汗出；显效：汗出较前明显减少；有效：汗出减少，汗后不适感减轻；无效：汗出无减少或加重。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　60例患者经辨证论治，35例痊愈，15例痊愈，有效5例，无效5例，总有效率为91.7%（55/60），所有患者在治疗过程中均无不良反应。
　　3 讨论
　　盗汗，《黄帝内经》曰“寝汗”，通俗而言，是指人入睡后出汗，睡醒后汗止的情况。盗汗多归于阴虚，如《医学心悟·自汗盗汗》：“其盗汗症，伤寒邪客少阳则有之，外此悉数阴虚”。中医认为：肾主五液，入心为汗。由于房事不节，房劳过度，亡血失精，或久病伤阴，素体阴虚，肾液不足，虚火内生，迫津外泄故潮热盗汗，虚烦少寐，头昏耳鸣，舌红少苔，脉细等。《医宗必读》云：“肾阴衰不能内营而退藏，则内伤而盗汗。”当此之时，治宜滋阴降火。中医论治盗汗多属于阴虚，但亦可为阳盛阴虚、阳虚气虚、心肾两虚导致[2]。治療上以益气补血养阴，清热活血凉血，涩表止汗为主[3]。需根据盗汗不同类型，分别辩证施治。
　　本文研究中以牡蛎散为基础进行加减治疗。方中牡蛎重镇安神、潜阳敛汗，黄芪利水消肿补中益气，麻黄根走表固虚，五味子止汗生津，浮小麦滋养心阴，人参须益气生津，生地凉血养阴，白芍养血敛阴，麦冬养阴生津、润肺清心。合用药物，可达止汗固表养心之效。本文研究中，60例骨科手术后盗汗的患者总有效率为91.7%（55/60），治疗过程中均无不良反应，说明中医辩证治疗疗效肯定，不良反应少，适合在临床上进行应用。
　　参考文献：
　　[1] 谢文英， 张良芝， 李素香. 中医诊断学[J]. 光明中医， 2011， 26（002）： 393-395.
　　[2] 林侃， 傅开龙. 当归六黄汤合牡蛎散治疗原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术后盗汗68例[J].吉林中医药， 2011， 31（4）： 337-338.
　　[3] 胡建鑫. 中医辨治骨折术后盗汗举例[J]. 浙江中医杂志， 2012， 47（7）： 530-531.