【摘 要】
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目的 比较改良腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与传统PLIF治疗腰椎管狭窄症的临床疗效. 方法 回顾性研究2007年10月-2011年1月收治的腰椎退行性改变所致椎管狭窄症患者47例,均为L4,5单节段椎管狭窄,均有典型间歇性跛行及单或双下肢麻木疼痛.将47例患者采用抽签法随机分为A、B两组.A组24例,其中男10例,女14例；年龄
【机 构】
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目的 比较改良腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与传统PLIF治疗腰椎管狭窄症的临床疗效. 方法 回顾性研究2007年10月-2011年1月收治的腰椎退行性改变所致椎管狭窄症患者47例,均为L4,5单节段椎管狭窄,均有典型间歇性跛行及单或双下肢麻木疼痛.将47例患者采用抽签法随机分为A、B两组.A组24例,其中男10例,女14例；年龄47 ～66岁,平均52岁；病程9～ 23个月,平均13个月.B组23例,其中男8例,女15例；年龄49 ～67岁,平均53岁；病程6～22个月,平均11.5个月.A组采用棘突回植结合椎管“H”形植骨重建脊柱后柱结构并行椎间融合的改良PLIF手术；B组采用去除脊柱后部结构减压并行椎间融合的传统式PLIF手术.采用腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定术后两组患者腰部功能康复状况,并分析治疗效果. 结果 A组和B组的手术时间分别为(190±15.66) min和(170±11.32) min,术中失血量为(980±35.58) ml和(879±21.25)ml(P ＞0.05).术后患者随访12 ～28个月,平均20个月.疗效评定:A组优19例,良3例,可2例,差0例,优良率为88％；B组优13例,良4例,可4例,差2例,优良率为74％ (P ＜0.05).A组ODI分数及术后症状改善率均优于B组(P＜0.05). 结论 棘突回植结合椎管“H”形植骨重建脊柱后柱结构的改良PLIF术式是治疗腰椎管狭窄症较为理想的术式,值得临床推广应用。
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