成人艾滋病临床指南和共识的质量评价

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目的 评价成人艾滋病临床指南和共识的方法学质量和报告质量。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,补充检索GIN、NICE、NGC、WHO和医脉通等临床实践指南网站,搜集成人艾滋病相关的临床指南和共识,检索时限均从建库至2021年12月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料后,采用AGREE Ⅱ和RIGHT工具对纳入指南的质量进行评价。结果 共纳入成人艾滋病指南和共识17部。AGREE Ⅱ各领域平均得分分别为:范围和目的 59.48%、参与人员37.17%、严谨性30.76%、清晰性74.75%、应用性35.54%和独立性50.49%。RIGHT评价条目中报告率最高的条目为1a、1b、1c(100.00%),其次为条目3、4(94.12%),13a、13b(88.24%),7b、11a(76.47%),5(64.71%),其余条目报告率均在60%以下。亚组分析结果显示:成人艾滋病指南在AGREE Ⅱ的3个领域(表达清晰性、应用性和独立性)和RIGHT评分平均得分均高于成人艾滋病共识;基于循证医学方法制订的指南和共识在AGREE Ⅱ的5个领域(范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性)和RIGHT评分平均得分均高于基于专家意见或综述制订的指南和共识;国外指南和共识在AGREE Ⅱ的6个领域和RIGHT评分平均得分均高于国内指南和共识。结论 目前已发表的成人艾滋病临床指南和共识的方法学质量和报告质量均偏低,尤其是我国指南和共识跟国际指南还有一定差距。建议未来指南制订者参考AGREE Ⅱ和RIGHT等国际标准,制订出高质量的指南并推广应用,更好地规范成人艾滋病的诊疗。
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