胃癌切除术切端癌残留的原因分析与预防对策

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目的探讨胃癌切除术切端癌残留的原因及预防措施,旨在降低癌残留的发生率。方法回顾性分析了2000年1月~2012年10我院110例胃癌切除术切端癌残留9例的临床资料。结果110例胃癌切端癌残留9例,残留率8.18%,近切端癌残留3例(33.3%),远切端癌残瘤5例(55.6%),远近切端均有癌残留1例(11.1%)。同期姑息性胃癌切除术52例,切端癌残留6例(11.5%)。根治性胃癌切除术58例,切端癌残留3例(5.2%);近端胃切除术9例,切端癌残留2例(22.2%);远端胃切除术10例,切端癌残留6例(6.0%);全胃切除术91例,切端癌残留1例,占1.1%。远近端胃切除术切端癌残留率有显著性差异(P<0.05),姑息性胃切除术和根治性胃癌切除术切端癌残留率有显著性差异(P<0.05)。结论切端癌残留率与肿瘤的大体类型、大小、分化程度和分期密切相关。重视术前检查,术中保证切缘距离,可疑标本时行术中冷冻检查是减少胃癌切除术切端癌残留率的有效措施。
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