护肾从日常生活做起

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  随着糖尿病、高血压发病人数快速增加及人口老龄化进程加快等原因,慢性肾脏病已成为严重的社会公共卫生问题,成为人们及社会沉重的医疗负担。因此,防治慢性肾脏病需要全社会的关注。
  
  肾脏是“身体的化工厂”
  
  肾脏是人体的重要脏器之一,它们驻守在人的腰部,脊柱两侧各有一个,形状如蚕豆,长10~12厘米,宽5~6厘米,俗称“腰子”。在人体中,肾脏被认为是一个任劳任怨的清洁工,常年坚守在清洁人体垃圾的第一线,专门处理人体所产生的废物,肾脏拥有100万个肾单位,每天要清洁170多升的血液。将体内不需要的代谢产物(如尿素、尿酸、肌酸酐等)及多余的矿物质(如钠、钾、氯、钙等)随尿液排出体外,是肾脏的一大功能。肾脏通过排泄废物净化体内环境,通过排泄多余的水分,使体内的水分达到平衡状态;肾脏还分泌肾素,调节全身血压、分泌促红细胞生成素,促进骨髓造血等,因为。肾脏具有排泄和调节的功能,所以又被称为“身体的化工厂”。
  步入中老年后,随着年龄的增长,人体器官逐渐衰老,生理状态下,40岁后肾脏滤过功能每年衰减,50岁后肾脏开始缩小,尿的浓缩稀释功能亦随年龄增长而逐渐减退。
  
  早期发现肾脏疾病很重要
  
  慢性肾脏病早期起病往往隐匿,常常悄悄发生,部分病人可表现为浮肿、泡沫尿、高血压等,很多年轻患者就诊时就已是肾功能衰竭晚期,失去了逆转治疗的机会。而临床上还有相当一部分患者在体格检查时偶尔发现高血压、蛋白尿和肾功能不全,因此在常规体检中,重视早期肾脏病的信号对于早期发现肾脏病具有重要意义。
  肾脏病的主要表现包括高血压、蛋白尿、血尿及肾功能不全等。对于高血压患者,应经常进行尿常规检测,亦应定期(每年)复查尿微量白蛋白以早期发现高血压肾损害。
  蛋白尿是肾脏病重要的预后指标,临床检测手段包括尿常规、尿微量蛋白、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳等,不同的检测手段具有不同敏感性和特点,有效控制蛋白尿可延缓慢性肾脏病的进展。
  慢性肾脏病的早期诊断是提高防治效果的前提和基础,提高对于慢性。肾脏病的认识不仅仅是医务人员的工作,也是责任。而对于慢性肾脏病患者以及具有慢性肾脏病危险因素的人群来说,充分认识慢性肾脏病的相关知识,则在自我监护和调理方面具有重要意义。
  绝大部分慢性肾脏病患者可以保持正常的工作和生活,不必过分焦虑和担心,但首先应该注意在日常生活中尽量避免可能加重肾损伤的因素,比如感染、药物等。其次,并非所有患者都需要长期药物治疗,但是定期检查尿液及肾功能对于掌握病情变化是非常重要的。
  另外,慢性。肾脏病除病因治疗外,目前学术界还强调积极控制血压、蛋白尿和综合治疗体系的建立。一些药物如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素等,经过大量临床试验证实可有效减少蛋白尿、延缓肾功能衰竭的进展,因此已广泛应用于肾脏病临床。
  
  小心药物损害肾脏
  
  肾病、高血压、糖尿病等患者要注意控制原发病,还应避免使用对肾脏有损害的药物,肾脏病患者应慎用以下药物:抗生素类药物中的新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素以及某些先锋霉素、多黏菌素、万古霉素、两性霉素、磺胺类、四环素类等。
  有些药物虽然本身没有肾毒性,但因病人对这些药物过敏,也可引起肾损害,如:新型青霉素、降血尿酸的别嘌呤醇、抗结核的利福平等,可引起急性过敏性间质性肾炎,表现为发热、皮疹、嗜酸性白细胞增多、少尿及肾功能减退等。
  还有常用的感冒药、止痛药,若长期使用可阻抑肾小管细胞的酶的活动,发生直接肾小管毒性作用,有时还会引起肾组织的过敏反应,故有肾脏病的病人,使用这类药物时应慎之又慎。
  避免使用含马兜铃酸的中药,如关木通、木防己、青木香、马兜铃、天仙藤、细辛等,某些减肥茶里含有此类药物,因此不要吃非正规厂家生产的保健品。
  
  护肾从日常生活做起
  
  1 做好保暖:在冬天,肾功能恶化病人远超过其他季节,主要因为低温下血管收缩,血压升高,血液凝聚力变强,容易使肾脏出问题。
  2 不乱吃药:不要以为普通市售的止痛药、感冒药和中草药没有肾脏毒性,如果不经医生处方乱吃,对肾脏潜在的威胁是比较大的,对医生处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些,要按规定的剂量、疗程服用。
  3 不暴饮暴食:吃太多的蛋白质和盐分,会加重肾脏负担。此外,运动饮料含有额外的电解质与盐分,肾脏病患者需小心待之。
  4 治疗感冒:若感冒去了又来,或是感冒后,有高血压、水肿、解小便有泡泡,最好找肾脏科医生做筛检。
  5 反复发作的扁桃腺炎要小心:喉部或扁桃腺道链球菌感染时,务必根治,否则容易导致肾脏发炎。
  6 适量饮水不憋尿:尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞一样,细菌容易繁殖,细菌会经由输尿管感染肾脏。
  7 控制糖尿病和高血压:血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成的,血糖、血压控制不好,肾脏就坏得快。
  8 不喝成分不明的井水和河水:以免铅、镉、铬等重金属太高而损害肾脏。
  9 泌尿道结石要处理:结石不痛不代表就好了,尤其是输尿管结石很容易造成肾积水,长久下来,肾脏就可能完全损坏。
  10 定期检查:最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠高血压或妊娠毒血症而使肾脏受损。
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