【摘 要】
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目的 对比自体造血干细胞移植(ASCT)与程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤(R/R HL)疗效及安全性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2015-08-01-2020-07-31收治的45例R/R HL患者病例资料,其中接受ASCT 17例,接受PD-1抑制剂治疗28例.ASCT组与PD-1抑制剂治疗组中位随访时间分别为16和15个月.2组临床分类资料采用χ2检验或Fisher确切概率检验,不良反应发生情况采用Mann-Whitney U秩和检验,生存曲线采用Kaplan
【机 构】
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郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南省淋巴瘤诊疗中心,河南 郑州 450052
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目的 对比自体造血干细胞移植(ASCT)与程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤(R/R HL)疗效及安全性.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2015-08-01-2020-07-31收治的45例R/R HL患者病例资料,其中接受ASCT 17例,接受PD-1抑制剂治疗28例.ASCT组与PD-1抑制剂治疗组中位随访时间分别为16和15个月.2组临床分类资料采用χ2检验或Fisher确切概率检验,不良反应发生情况采用Mann-Whitney U秩和检验,生存曲线采用Kaplan-Meier法描绘,并采用Log-rank检验比较2组间生存差异.结果 PD-1抑制剂治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为64.3％和71.4％,ASCT组ORR、DCR分别为29.4％和41.2％,2组ORR和DCR差异有统计学意义,χ2值分别为5.148和4.034,P值分别为0.023和0.045.PD-1抑制剂治疗组ORR、DCR均优于ASCT组.ASCT组与PD-1抑制剂治疗组血液学毒性(血红蛋白减少、中性粒细胞减少、血小板减少)发生率分别为100.0％和25.0％,恶心发生率分别为94.1％和10.7％,呕吐发生率分别为100.0％和10.7％,腹泻发生率分别为35.3％和3.6％,出血发生率分别为41.2％和3.6％,均差异有统计学意义,P<0.05.PD-1抑制剂治疗组中位无进展生存期(PFS)为20.0(95％CI:15.5～24.5)个月,ASCT组中位PFS为9.0(95％CI:3.3～14.7)个月,2组差异有统计学意义,χ2=4.549,P=0.033.2组患者总生存期差异无统计学意义,χ2=0.852,P=0.356.结论 PD-1抑制剂方案对于R/R H L患者是一种较佳选择,且不良反应发生率低于ASCT.
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