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【摘要】 目的 探讨指尖毛细血管全血糖检测结果与静脉血糖检测结果的对比分析，判断指尖全血糖检测的临床效果及推广价值。方法 选取2009年10月一2012年10月在我院进行治疗的糖尿病患62例，其中男38例，女24例；年龄57±4.2。分别同时使用指尖毛细血管全血糖检测和静脉血糖检测并记录两组的结果进行比对分析。结果 糖尿病患者的空腹血糖以及餐后2h血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P=0.85>0.05）。结论 指尖快速血糖与静脉血浆血糖的结果差异低于世界卫生组织允许的偏差范围可以准确反映糖尿病患者的血糖保证了相关疾病的快速诊断和及时治疗。
【关键词】 手指快速血糖；静脉血浆血糖；糖尿病；临床意义
文章编号：1004-7484（2013）-10-6078-02
糖尿病作为一种临床上常见的疾病严重的威胁着患者的身心健康而血糖的测定对糖尿病的诊断以及糖尿病患者的治疗及预后有着非常重要的意义[1]。但是，临床上常用的静脉血糖法测血糖不仅耗时较长而且操作不便，本院在新兴的指尖血糖快速测定法的研究中收获颇丰先汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2009年10月一2012年10月在我院进行治疗的糖尿病患62例，其中男38例，女24例；年龄57±4.2。分别同时使用指尖毛细血管全血糖检测和静脉血糖检测并记录两组的结果进行比对分析，患者在性别和年龄以及文化程度和经济状况等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 处理方法 同时用两种方法测包括指尖毛细血管全血糖和静脉血糖检测法测量来我院救治的62例患者的空腹血糖及餐后2h血糖进行比较分析：静脉血糖检测的方法是严格按照静脉采血的无菌操作规程用一次性真空采血管采取2ml静脉血再使用规定的送检方法将采得的血样样本送至检验科采用全自动生化分析仪（日立7080）测定血糖，及时准确的收集并记录统计患者的血糖检测结果。指尖毛细血管全血糖检测的方法为在同一患者根据手指表皮的厚度用自动采血笔以足够深度刺人在用75%的酒精消毒后的左手无名指指腹并去除第1滴血并等到流出足量血液使用欧姆龙快速血糖仪及配套试纸严格按照仪器说明书操作测定血糖并及时记录[2]。
1.3 统计学方法 本实验的数据采用SPSS15.0软件进行统计处理，患者的指尖毛细血管血糖的结果与静脉血糖检测的结果比较采用t检验，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2 结果分析
通过对比两种血糖检测的结果不难发现糖尿病患者的空腹血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P=0.85>0.05），糖尿病患者的餐后2h血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P=0.84>0.05），见表1。
3 讨 论
临床上常用的静脉血糖法测血糖不仅耗时较长而且操作不便特别是当病人情况紧急或当时不能进行静脉血糖测定时，手指血糖测就成为了临床上解决问题的最佳手段。临床工作实践中为抢救患者生命比如急需补充血容量或严重脱水急需进行治疗时输液类型的选择显得尤为重要特别是某些急性心脑血管疾病患者病情突然加剧继续输液时如不巧患者可能是糖尿病患者而且并未确诊输液的选择就非常棘手。再比如有些症状不明显又从未测定过血糖的糖尿病患者急诊入院时很多的患者本人及家属均不能提供糖尿病及高血糖病史而在抢救过程中不免常常要用到葡萄糖就非常有可能造成糖尿病的病情加重，严重的还会导致患者的病情迅速进展进而致使死亡的发生[3]。笔者在临床工作中曾对遇到1例急性胃肠感染伴有非常严重的呕吐和腹泻导致脱水的患者，由于缺乏临床经验且患者的病情十分严重在确认过无糖尿病病史后就输葡萄糖注射液，致使患者的病情不仅并未好转而且加重伴出现意识障碍以及其他大的一些临床症状，在有经验的同事指导下紧急查血糖和尿糖才发现患者出现糖尿病高渗性昏迷，于是立即采用足量的胰岛素治疗进行抢救后患者的病情才逐渐好转。而如果采用指尖毛细血管全血糖快速检测患者的血糖就可以避免上述的情况发生也就可以减少患者的痛苦和不必要的麻烦。
在本次研究中通过对比两种血糖检测的结果不难发现糖尿病患者的空腹血糖以及餐后2h血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P=0.85>0.05）。通过本次研究的结果不难发现空腹外周毛细血管血血糖与空腹肘静脉血浆血糖的直线相关关系相关系数较大，表明外周毛细血管血血糖与空腹肘静脉血浆血糖间的关系密切也就是说明指尖毛细血管血糖检测安全可靠在临床工作中可以取代过去传统的静脉取血血糖检测法这一结果与文献报道的结果一致[4]。
综上所述，指尖快速血糖与静脉血浆血糖的结果差异低于世界卫生组织允许的偏差范围可以准确反映糖尿病患者的血糖保证了相关疾病的快速诊断和及时治疗[5]。在糖尿病的普查和糖尿病患者的治疗上临床意义重大具有非常重要的作用适合临床推广与普及。
参考文献
[1] 蔡涯云.快速手指血糖及静脉血浆血糖测定的比较及临床意义[J].包头医学，2012，36（3）：160-161.
[2] 刘青巧.快速血糖仪测定末梢血葡萄糖与全自动生化分析仪测定静脉血清葡萄糖比较[J].中国保健营养，2013，04：2158-2159.
[3] 李雷.快速血糖仪测定高值全血葡萄糖稀释度可靠性验证[J].实用医学杂志，2012，28（4）：650-651.
[4] 王海英.快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果分析[J].中国误诊学杂志，2009（33）：3148-3149.
[5] 邱雯慧.不同部位末梢血糖和静脉血浆血糖值的比较[J].护理学报，2011，12（12）：61.
【关键词】 手指快速血糖；静脉血浆血糖；糖尿病；临床意义
文章编号：1004-7484（2013）-10-6078-02
糖尿病作为一种临床上常见的疾病严重的威胁着患者的身心健康而血糖的测定对糖尿病的诊断以及糖尿病患者的治疗及预后有着非常重要的意义[1]。但是，临床上常用的静脉血糖法测血糖不仅耗时较长而且操作不便，本院在新兴的指尖血糖快速测定法的研究中收获颇丰先汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2009年10月一2012年10月在我院进行治疗的糖尿病患62例，其中男38例，女24例；年龄57±4.2。分别同时使用指尖毛细血管全血糖检测和静脉血糖检测并记录两组的结果进行比对分析，患者在性别和年龄以及文化程度和经济状况等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 处理方法 同时用两种方法测包括指尖毛细血管全血糖和静脉血糖检测法测量来我院救治的62例患者的空腹血糖及餐后2h血糖进行比较分析：静脉血糖检测的方法是严格按照静脉采血的无菌操作规程用一次性真空采血管采取2ml静脉血再使用规定的送检方法将采得的血样样本送至检验科采用全自动生化分析仪（日立7080）测定血糖，及时准确的收集并记录统计患者的血糖检测结果。指尖毛细血管全血糖检测的方法为在同一患者根据手指表皮的厚度用自动采血笔以足够深度刺人在用75%的酒精消毒后的左手无名指指腹并去除第1滴血并等到流出足量血液使用欧姆龙快速血糖仪及配套试纸严格按照仪器说明书操作测定血糖并及时记录[2]。
1.3 统计学方法 本实验的数据采用SPSS15.0软件进行统计处理，患者的指尖毛细血管血糖的结果与静脉血糖检测的结果比较采用t检验，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2 结果分析
通过对比两种血糖检测的结果不难发现糖尿病患者的空腹血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P=0.85>0.05），糖尿病患者的餐后2h血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P=0.84>0.05），见表1。
3 讨 论
临床上常用的静脉血糖法测血糖不仅耗时较长而且操作不便特别是当病人情况紧急或当时不能进行静脉血糖测定时，手指血糖测就成为了临床上解决问题的最佳手段。临床工作实践中为抢救患者生命比如急需补充血容量或严重脱水急需进行治疗时输液类型的选择显得尤为重要特别是某些急性心脑血管疾病患者病情突然加剧继续输液时如不巧患者可能是糖尿病患者而且并未确诊输液的选择就非常棘手。再比如有些症状不明显又从未测定过血糖的糖尿病患者急诊入院时很多的患者本人及家属均不能提供糖尿病及高血糖病史而在抢救过程中不免常常要用到葡萄糖就非常有可能造成糖尿病的病情加重，严重的还会导致患者的病情迅速进展进而致使死亡的发生[3]。笔者在临床工作中曾对遇到1例急性胃肠感染伴有非常严重的呕吐和腹泻导致脱水的患者，由于缺乏临床经验且患者的病情十分严重在确认过无糖尿病病史后就输葡萄糖注射液，致使患者的病情不仅并未好转而且加重伴出现意识障碍以及其他大的一些临床症状，在有经验的同事指导下紧急查血糖和尿糖才发现患者出现糖尿病高渗性昏迷，于是立即采用足量的胰岛素治疗进行抢救后患者的病情才逐渐好转。而如果采用指尖毛细血管全血糖快速检测患者的血糖就可以避免上述的情况发生也就可以减少患者的痛苦和不必要的麻烦。
在本次研究中通过对比两种血糖检测的结果不难发现糖尿病患者的空腹血糖以及餐后2h血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P=0.85>0.05）。通过本次研究的结果不难发现空腹外周毛细血管血血糖与空腹肘静脉血浆血糖的直线相关关系相关系数较大，表明外周毛细血管血血糖与空腹肘静脉血浆血糖间的关系密切也就是说明指尖毛细血管血糖检测安全可靠在临床工作中可以取代过去传统的静脉取血血糖检测法这一结果与文献报道的结果一致[4]。
综上所述，指尖快速血糖与静脉血浆血糖的结果差异低于世界卫生组织允许的偏差范围可以准确反映糖尿病患者的血糖保证了相关疾病的快速诊断和及时治疗[5]。在糖尿病的普查和糖尿病患者的治疗上临床意义重大具有非常重要的作用适合临床推广与普及。
参考文献
[1] 蔡涯云.快速手指血糖及静脉血浆血糖测定的比较及临床意义[J].包头医学，2012，36（3）：160-161.
[2] 刘青巧.快速血糖仪测定末梢血葡萄糖与全自动生化分析仪测定静脉血清葡萄糖比较[J].中国保健营养，2013，04：2158-2159.
[3] 李雷.快速血糖仪测定高值全血葡萄糖稀释度可靠性验证[J].实用医学杂志，2012，28（4）：650-651.
[4] 王海英.快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果分析[J].中国误诊学杂志，2009（33）：3148-3149.
[5] 邱雯慧.不同部位末梢血糖和静脉血浆血糖值的比较[J].护理学报，2011，12（12）：61.