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目的 评价吉西他滨(gemcitabine)对局部进展和转移胰腺癌病人的临床疗效.方法 27位入选病人(7人曾接受氟尿嘧啶化疗)接受gemcitabine化疗,用量750 mg/m2,经外周静脉滴入或经动脉化疗泵注入.每周1次×3周,休1周,重复进行.观察病人肿瘤治疗反应、生存时间、临床受益反应及毒副作用等.结果 (1)无完全反应者,部分反应6人[反应率22%;中位持续时间为4.9个月(2.0～7.8个月)],疾病稳定11人[中位持续时间为5个月(3.0～8.2个月)],疾病进展10人,全组中位至疾病进展时间为4个月(0.5～10.8个月);(2)中位生存时间为6.3个月(1.1～13.3个月),6个月累积生存率为58%;(3)12位病人获得临床受益反应,占全部病人的44%;(4)以血液系统毒副反应较常见,但多为WHO Ⅰ～Ⅱ级,未出现WHO Ⅳ级毒副作用.结论 Gemcitabine对于初治或氟尿嘧啶化疗无效的进展期胰腺癌病人均显示出较好的治疗效果,并能改善病人疾病相关症状.毒副作用相对较轻。