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【摘 要】目的：探讨急性心肌梗死患者的临床诊治方法及其临床疗效。方法：随机选取乌鲁木齐市红十字急救中心近年来收治的急性心肌梗死患者58例，随分为对照组和观察组各29例，其中对照组采用常规治疗措施，观察组同对照组治疗基础上加用大剂量他汀类药物（statins）再行尿激酶溶栓治疗，对二组的临床疗效进行分析对比。结果：两组急性心肌梗死患者治疗1个月后，对照组患者的心脑血管终点事件发生率为34.48%；观察组的心脑血管终点事件发生率为10.34%。观察组患者的临床疗效显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：基础治疗联合给予大剂量他汀类药物治疗急性心肌梗死疗效显著，有效降低临床并发症，且耐受性和安全性较高，心脑血管事件的发生率大幅降低，值得临床研究。
【关键词】急性心肌梗死；诊治；他汀类药物；疗效
【文章编号】1004-7484（2014）07-4695-02
急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是临床上常见的心内科疾病之一。[1]急性心肌梗死可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。近年来，我国急性心肌梗死疾病呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万，应该引起临床医生的高度关注。本文笔者对我院58例急性心肌梗死患者的临床诊治措施进行分析对比，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究58例急性心肌梗死患者，均为我院2010年2月～2014年1月间收治的患者，随机分成两组各29例，其中对照组患者中男16例，女13例，年龄在33～75岁，平均年龄为49.6±3.6岁；观察组男17例，女12例，年龄在36～79岁，平均年龄为5.1±3.5岁。两组在性别、年龄、症状、发病部位等方面差异不明显（P>0.05），不具可比性。
1.2 方法
对照组29例患者均采用常规治疗，即采用阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素、硝酸酯类药物、β-受体阻滞济等常规剂量治疗，加用常规剂量（40 mg）氟伐他汀，1次/晚；观察组29例患者在同对照组常规治疗基础上加大剂量氟伐他汀治疗，即剂量为80 mg/次，1次/晚。两组均以1个月为一疗程，对两组心肌再梗死、不稳性心绞痛等心脑血管终点事件和不良反应等疗效进行分析比较。
1.3 统计学处理
本研究中所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，通过t检验和χ2检验，差异P<0.05为显著，具有统计学意义。
3 讨论
急性心肌梗塞（AMI）是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。AMI多发生于清晨，疼痛最先出现，全身症状发热、心动过速、呕吐和上腹胀痛等不良症状，大部分心肌在1～12 h之间呈凝固性坏死。[2]急性心肌梗死病症发生后极易产生下壁心梗、猝中、动脉栓塞、心力衰竭等并发症，严重威胁着患者的生命，应该及时就医诊治，采取针对性、最大有效性抢救性治疗，才能使更多的患者转危为安。
对于急性心肌梗死的治疗，主要以挽救濒死的心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能、及时处理各种并发症为原则。当患者发病后，其射血分数下降，增加了舒张期和收缩期的切应力，导致心室功能进行性下降和心肌再度扩大其梗死面积，严重威胁患者的生命。[3]本文研究中，我们对58例心肌梗死患者进行分组治疗，其中对照组采用常规治疗，且给予常规剂量他汀类药物（statins）治疗，心脑血管终点事件发生率为34.48%；而观察组采用大剂量他汀类药物（statins）治疗，心脑血管终点事件发生率仅为10.34%。观察组患者的临床疗效显著优于对照组，取得较好的临床效果。这充分说明大剂量他汀类药物（statins）能够有效降低冠心病心脏事件发生率。他汀类药物具有较好的调脂作用，能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，其耐受性和安全性非常好，早期合理使用对急性心肌梗死患者的生命抢救具有重要意义[4]。
总之，对于急性心肌梗死患者溶栓前短期内应用大剂量他汀类药物，可以有效改善患者的心肌功能，显著降低并发症，大幅减少心脑血管事件的发生率，值得临床不断研究和借鉴。
参考文献：
[1] 邓璟.急性心肌梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析[J].国际医药卫生导报，2009，15（13）：35.
[2] 赵明中，胡大一，李文恒，等.急性心肌梗死伴先前性心绞痛患者临床分析[J].临床心血管病杂志，2003，19（8）：462-463.
[3] 黄君杏，甘爵民.尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死39例临床分析[J].内科，2009，4（5）：712.
[4] 孙丽萍.尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死67例临床观察[J].中国现代药物应用，2009，3（21）：93-94.
【关键词】急性心肌梗死；诊治；他汀类药物；疗效
【文章编号】1004-7484（2014）07-4695-02
急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是临床上常见的心内科疾病之一。[1]急性心肌梗死可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。近年来，我国急性心肌梗死疾病呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万，应该引起临床医生的高度关注。本文笔者对我院58例急性心肌梗死患者的临床诊治措施进行分析对比，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究58例急性心肌梗死患者，均为我院2010年2月～2014年1月间收治的患者，随机分成两组各29例，其中对照组患者中男16例，女13例，年龄在33～75岁，平均年龄为49.6±3.6岁；观察组男17例，女12例，年龄在36～79岁，平均年龄为5.1±3.5岁。两组在性别、年龄、症状、发病部位等方面差异不明显（P>0.05），不具可比性。
1.2 方法
对照组29例患者均采用常规治疗，即采用阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素、硝酸酯类药物、β-受体阻滞济等常规剂量治疗，加用常规剂量（40 mg）氟伐他汀，1次/晚；观察组29例患者在同对照组常规治疗基础上加大剂量氟伐他汀治疗，即剂量为80 mg/次，1次/晚。两组均以1个月为一疗程，对两组心肌再梗死、不稳性心绞痛等心脑血管终点事件和不良反应等疗效进行分析比较。
1.3 统计学处理
本研究中所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，通过t检验和χ2检验，差异P<0.05为显著，具有统计学意义。
3 讨论
急性心肌梗塞（AMI）是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。AMI多发生于清晨，疼痛最先出现，全身症状发热、心动过速、呕吐和上腹胀痛等不良症状，大部分心肌在1～12 h之间呈凝固性坏死。[2]急性心肌梗死病症发生后极易产生下壁心梗、猝中、动脉栓塞、心力衰竭等并发症，严重威胁着患者的生命，应该及时就医诊治，采取针对性、最大有效性抢救性治疗，才能使更多的患者转危为安。
对于急性心肌梗死的治疗，主要以挽救濒死的心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能、及时处理各种并发症为原则。当患者发病后，其射血分数下降，增加了舒张期和收缩期的切应力，导致心室功能进行性下降和心肌再度扩大其梗死面积，严重威胁患者的生命。[3]本文研究中，我们对58例心肌梗死患者进行分组治疗，其中对照组采用常规治疗，且给予常规剂量他汀类药物（statins）治疗，心脑血管终点事件发生率为34.48%；而观察组采用大剂量他汀类药物（statins）治疗，心脑血管终点事件发生率仅为10.34%。观察组患者的临床疗效显著优于对照组，取得较好的临床效果。这充分说明大剂量他汀类药物（statins）能够有效降低冠心病心脏事件发生率。他汀类药物具有较好的调脂作用，能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，其耐受性和安全性非常好，早期合理使用对急性心肌梗死患者的生命抢救具有重要意义[4]。
总之，对于急性心肌梗死患者溶栓前短期内应用大剂量他汀类药物，可以有效改善患者的心肌功能，显著降低并发症，大幅减少心脑血管事件的发生率，值得临床不断研究和借鉴。
参考文献：
[1] 邓璟.急性心肌梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析[J].国际医药卫生导报，2009，15（13）：35.
[2] 赵明中，胡大一，李文恒，等.急性心肌梗死伴先前性心绞痛患者临床分析[J].临床心血管病杂志，2003，19（8）：462-463.
[3] 黄君杏，甘爵民.尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死39例临床分析[J].内科，2009，4（5）：712.
[4] 孙丽萍.尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死67例临床观察[J].中国现代药物应用，2009，3（21）：93-94.