目的探讨经鼻肠管途径外引流胆汁回输联合肠内营养治疗恶性胆道梗阻的价值。方法 59例行减黄术的恶性胆道梗阻患者,术后接受7d相同热量的肠外营养(PN)和肠内营养(EN),根据胆汁引流和营养支持方式的不同分为观察组(经鼻肠管外引流胆汁回输+EN组,n=25例)和对照组(胆汁内引流+PN组,n=34例),对比分析治疗前后两组体质指数(BMI)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PA)、免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M变化。结果 1周后与对照组比较,观察组肝功能指标TBIL、AST、ALT显著下降(P<0.05),营养指标ALB、PA显著上升(P<0.05),免疫学指标Ig A、Ig G、Ig M显著上升(P<0.05)。结论经鼻肠管途径胆汁回输联合肠内营养治疗恶性胆道梗阻安全、廉价,有利于改善患者的营养状况,促进肝功能恢复和提高免疫力。