【摘 要】
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目的:探讨急性前壁心肌梗死(MI)患者行直接经皮冠状动脉血运重建术(PCI)后心电图ST段持续性抬高对MI后晚期左室功能和临床预后的影响.方法:选择因急性前壁MI入院成功接受直接
【机 构】
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安徽省立医院心内科,合肥,230001;滁洲市第二医院心内科;合肥市第一医院心内科;安徽中医学院附属第一医院心内科
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目的:探讨急性前壁心肌梗死(MI)患者行直接经皮冠状动脉血运重建术(PCI)后心电图ST段持续性抬高对MI后晚期左室功能和临床预后的影响.方法:选择因急性前壁MI入院成功接受直接PCI的患者72例,动态观察PCI前后心电图ST段的变化,以PCI后1 h ST段下降＞50%为ST段下降组,相反为ST段抬高组.应用超声心动图测定MI后早期(2～3周)和晚期(5～6个月)左室功能和室壁活动异常的变化,并随访其间心血管事件的发生率.结果:ST段下降组53例(73.6%),ST段抬高组19例(26.4%).MI后早期两组间左室功能和室壁活动异常(VWMA)无明显差异;晚期ST段抬高组左室射血分数(LVEF)明显低于ST段下降组(P＜0.05),而左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)和VWMA积分均明显高于ST段下降组(P＜0.05,P＜0.01).随访期间ST段抬高组主要心血管事件的发生率略高于ST段下降组,但差异无统计学意义.ST段下降组MI前心绞痛和直接支架术的比例明显高于ST段抬高组(P＜0.05).结论:ST段持续性抬高者MI晚期左室功能较差,有MI前心绞痛和直接支架术者PCI后ST段持续性抬高的发生率可能较低.
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