探讨肺癌患者血清/外周血单个核细胞（PBMC）microRNA（miRNAs）表达谱的变化及其意义。
方法本研究属于临床病例对照研究。建立基于实时荧光定量PCR（RT-qPCR）技术检测miRNA的方法，对其进行定量研究；2011年11月至2012年9月收集苏州大学附属第一医院住院及门诊肺癌患者61例，肺部良性疾病及健康对照各48例，各组间性别、年龄匹配，年龄为64（40~85）岁；采用RT-qPCR技术检测血清及配对PBMC中miR-20a、miR-21、miR-25、miR-29a、miR-31、miR-126、miR-129、miR-145、miR-205的表达水平，以U6为内参，用F=2-ΔCt法计算。其中ΔCt=CtmiRNA-CtU6。F表示目标miRNA表达量相对于同一样本U6的变化倍数。采用SPSS 19.0软件进行统计分析，两组样本的比较采用成组设计的两样本t检验，多组数据的比较采用单因素方差分析，若差异有统计学意义，多组数据两两间的比较采用S-N-K检验，两变量之间关系采用Pearson相关性分析，对各样本中U6的Ct值是否相等作Brown-Forsythe检验。
结果肺癌患者血清miR-20a（F=271.64，P<0.01）、miR-21（F=2232.51，P<0.01）、miR-205（F=45.13，P<0.01）、miR-29a（F=19.98，P<0.01）、miR-25（F=313.19，P<0.01）、miR-126（F=32.38，P<0.01）与健康对照组、肺部良性疾病组之间差异有统计学意义，且其中miR-29a（健康对照组3.27±2.44，肺部良性疾病组3.19±0.32，肺癌组0.99±2.31）、miR-25（健康对照组3.88±0.62，肺部良性疾病组3.42±0.51，肺癌组1.79±0.37）、miR-126（健康对照组3.19±1.77，肺部良性疾病组2.67±1.55，肺癌组0.96±0.84）在肺部疾病恶性化发展中呈下调趋势；肺癌miR-31（比值=1.85，P<0.01）与健康对照相比升高，miR-145（比值=-3.00，P<0.05）则下降；不同分化程度的肺癌患者血清miR-31（F=5.22，P<0.01）表达差异有统计学意义，中分化时期（1.40±0.39）表达最高；当全身转移（特别是骨转移）时，miR-31（无转移1.16±0.40，有转移1.03±0.24，P<0.05）表达下降。在与肺癌患者血清配对PBMC中，miR-126（F=690.58，P<0.01）、miR-129（F=26.66，P<0.01）、miR-145（F=48.57，P<0.01）、miR-205（F=308.61，P<0.01）、miR-25（F=218.57，P<0.01）、miR-31（F=48.05，P<0.01）与健康对照组、肺部良性疾病组之间差异有统计学意义，且其中miR-25（健康对照组6.54±0.63，肺部良性疾病组5.82±0.51，肺癌组3.97±0.55）、miR-31（健康对照组4.26±0.43，肺部良性疾病组4.08±0.37，肺癌组3.43±0.38）在肺部疾病恶性化发展中呈下调趋势；肺癌miR-20a（比值=1.39，P<0.01）、miR-29a（比值=1.42，P<0.01）与健康对照相比均升高；当全身转移时，miR-21（无转移5.11±0.24，有转移5.28±0.24，P<0.05）表达上升；患者miR-31血清和PBMC中的表达水平呈负相关（r=-0.369，P<0.05）；血清miR-29a（S=0.968，P<0.01）、miR-25（S=0.906，P<0.01）、miR-126（S=0.969，P<0.01）的ROC曲线下面积有统计学意义。
结论miRNA可能参与了肺癌转移的多个步骤，包括局部浸润、渗出血管或在远处的初步生存和转移灶生长等，也可能影响肺癌的预后。miRNA的检测可为肺癌的进展机制提供一个新的研究线索。（中华检验医学杂志,2013,36:165-172）