布洛芬缓释胶囊致急性胰腺炎1例

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患男,62岁,因患肩周炎服用布洛芬缓释胶囊300mg(芬必得,中美天津史克制药有限公司,批号:99030135),bid;d3早晨空腹服药20min后,患者突感上腹部疼痛,呈持续性,阵发性加剧,并向腰部放射,伴有恶心,未呕吐。在个体诊所按急性胃炎治疗1d,病情无缓解,来院就诊。患者既往无饮酒及胆道疾病史。查体:T36.8℃,P82次/min,R24次/min,BP14/10kPa。全身皮肤及巩膜无黄染。心肺(-)。上腹部腹肌紧张,有压痛,无反跳痛,肝脾未触及,墨非氏征(-),移动性浊音(-),肠鸣音弱。血常规检查:Hb 120g/L,RBC 4.6×1012/L,WBC 12.4×109/L,N 0.86,L 0.14。采用Somogyi法测定:血清淀粉酶760U,尿淀粉酶820U。B超示胰腺轻度肿大,肝、胆、脾均无异常。诊断:急性胰腺炎。经禁饮食、胃肠减压,应用头孢噻肟钠、善得定治疗8d,患者临床症状消失,B超示胰腺回声正常,血尿淀粉酶恢复正常。rn 该患者服用布洛芬缓释胶囊,d3发生急性胰腺炎,其发病机理可能是布洛芬影响胰腺的正常排泌功能或致胰管堵塞。
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