【摘 要】
：
本研究为单中心回顾性研究，选取新进入腹膜透析并规律随访的患者，随访（39.3±28.1）个月，68例腹膜透析患者新发糖尿病，发病率为3.6%，中位发病时间为8.5（2.8，22.0）个月，1年、3年、5年累积发病率分别是2.0%、3.6%和4.8%。患者生存时间为（81.6±4.4）个月，1年、3年、5年患者生存率分别为97.1%、92.0%和81.9%。多因素Cox分析提示，腹透液肌酐与血肌酐的
【机 构】
：
浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心 浙江大学肾脏病研究所 浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室，杭州 310003 (现在浙江省余姚市人民医院肾内科，浙江省余姚市 315400),浙江大学医学院附属第
论文部分内容阅读
本研究为单中心回顾性研究，选取新进入腹膜透析并规律随访的患者，随访（39.3±28.1）个月，68例腹膜透析患者新发糖尿病，发病率为3.6%，中位发病时间为8.5（2.8，22.0）个月，1年、3年、5年累积发病率分别是2.0%、3.6%和4.8%。患者生存时间为（81.6±4.4）个月，1年、3年、5年患者生存率分别为97.1%、92.0%和81.9%。多因素Cox分析提示，腹透液肌酐与血肌酐的比值（D/Pcr）≥0.64（HR=7.774）、腹透液留腹时间短（HR=0.843）是新发糖尿病患者死亡的独立危险因素（均P<0.05）。因此，关注基础腹膜转运功能及留腹时间对改善腹膜透析后新发糖尿病患者预后有积极意义。
其他文献
肾穿刺出血是肾活检常见并发症，多表现为显微镜下血尿、肉眼血尿和包膜下血肿，少部分表现为出血性休克。选择性肾动脉造影栓塞是肾活检术后严重出血的首选治疗方式。我们报道1例选择性肾动脉造影检查假阴性，采用超声引导下血肿区域聚桂醇注射成功止血的病例，为肾活检出血提供一种新的止血方式。
本文综述了肾小管周围毛细血管（peritubular capillary，PTC）、肾小管周围毛细血管内皮细胞（renal peritubular capillary endothelial cells，RPECs）与急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的相关研究结果，从PTC血流量减少、RPECs损伤以及PTC稀疏等方面分析PTC与AKI发病的可能关系。相关的研究结果显示
万古霉素在血液透析人群中使用频繁，但透析模式下的给药指南仍不完善。随着万古霉素谷浓度的提高和血药浓度监测（therapeutic drug monitoring，TDM）的推广，万古霉素谷浓度与其肾毒性、预后的关系仍然在不断地验证中，血液透析患者的给药方案也面临着新的变化。本文将基于万古霉素在血液透析中的药物代谢动力学特点，对不同透析模式中万古霉素清除规律的研究进行阐述，对现有的透析给药方案进行归
本文研究β防御素2（BD-2）与急性尿路感染的相关性。将18只BALB/c小鼠随机分为3组：正常组、尿路感染（UTI）模型组和阴性对照组，每组6只。正常组不做任何处理，UTI模型组采用大肠杆菌行UTI模型制备，阴性对照组采用等量的无菌0.9%氯化钠代替菌液。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测3组小鼠血液、尿液的BD-2浓度。HE染色观察3组小鼠泌尿系统（肾脏、膀胱和输尿管）的病理学炎症改变。实时
报告4例腹膜透析合并胸腹瘘病例。腹膜腔CT造影检查确诊胸腹瘘的存在，行胸腔灌注榄香烯治疗。治疗后胸腔超声复查示胸腔积液明显减少或消失，胸闷、呼吸困难症状缓解。院外随访期间4例患者均未停止腹膜透析。中位随访时间19个月，随访期间无复发。提示榄香烯胸腔灌注治疗腹膜透析合并胸腹瘘安全有效。
糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病患者普遍存在的一种微血管并发症，它也是糖尿病患者死亡的主要病因之一。近年来大量体内和体外实验发现和证实，表观遗传学通过多种机制改变基因表达，造成细胞功能异常，最终导致DKD的发生与进展。本文从DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码核糖核酸（ncRNA）参与DKD肾小球足细胞损伤、肾小管上皮细胞损伤和炎性反应等病理生理过程的研究
目的探讨肾脏病理牛津分类（MESTC评分）与国际小儿肾脏病研究组（ISKDC）分级在评价儿童紫癜性肾炎临床病理表现、短期预后和临床转归中的价值。方法病例来自2018年1月至2018年12月期间于北京儿童医院肾病科住院、经肾脏活组织检查（肾活检）确诊为过敏性紫癜性肾炎的患儿。按照牛津分类与ISKDC分级对入选者肾活检标本进行病理评分。按照首发症状是否合并肾脏表现及MESTC评分、ISKDC分级分组，
大量饮酒可导致横纹肌溶解症，其机制包括乙醇直接引起乙醇中毒性肌病，长时间昏睡引起肌肉受压溶解等，因就诊不及时或存在其他继发损害，常伴有急性肾损伤。我们报道1例因大量饮酒致横纹肌溶解症合并急性肾损伤，经血液净化等治疗后肾功能未恢复，肾穿刺活检确诊肌红蛋白管型引起的急性肾小管-间质损伤，经糖皮质激素等药物治疗后肾功能恢复。
本研究纳入252例原发性IgA肾病（IgAN）患者为研究对象，按照肾穿刺时血清IgM中位数水平分为低IgM水平组和高IgM水平组。结果示低IgM水平组（<1.015 g/L）患者的年龄、男性占比、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白量、收缩压、用激素/免疫抑制剂占比、肾脏病理肾小管萎缩或间质纤维化分型占比较高IgM水平组高，血清IgG、C3水平较低（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显
钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一类通过抑制近端小管重吸收葡萄糖发挥药效的新型降糖药。临床试验结果表明该类药物不仅可降低心血管疾病的发生率，还能改善糖尿病合并慢性肾脏病患者的肾脏转归，为2型糖尿病患者肾脏保护治疗提供了新的选择。SGLT2抑制剂的肾脏保护作用机制尚未明了，现有的研究结果提示除降血糖外，SGLT2抑制剂还可通过降低体重、血压、血尿酸及改善肾小球高滤过等发挥保护肾功能的作用