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案例 患者老张患2型糖尿病已经十年,因为血糖控制不达标,半年前开始注射胰岛素,一开始的方案是二甲双胍+瑞格列奈+甘精胰岛素,空腹血糖控制得还算不错,但餐后血糖仍不达标.胰岛素释放试验显示,糖负荷后胰岛素分泌增加的程度很小,提示自身胰岛功能较差,尤其是在受到进食刺激后,并不能通过大幅增加胰岛素分泌来控制餐后血糖.