老年人长期便秘须警惕直肠黏膜溃疡

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  刘姥姥最近多次便血,开始误以为是痔疮,但按痔疮用药治疗效果不佳,后经医院全面检查,结果为直肠黏膜溃疡。
  直肠黏膜溃疡是一种因长期便秘引起的结肠病变。秘结的粪块在结肠内滞留,会压迫直肠黏膜,阻碍直肠静脉回流,导致直肠黏膜淤血,血液粘稠度和血液凝固性增大,在此基础上血栓形成,阻碍血流。无论是淤血还是血流受阻,都可导致直结肠黏膜缺血、缺氧,如果同时有侧枝循环功能不全,就有可能引起黏膜组织的糜烂、坏死、溃疡及出血。一般情况下,青壮年肠壁血管丰富,侧枝循环功能健全,故而极少发生直肠黏膜溃疡。老年人和长期卧床患者由于组织退行性变,肠黏膜防御能力下降,并常常伴有肠壁血管调节功能减退与侧枝循环功能不健全,因而易在血栓形成的基础上引发直肠下部溃疡。
  尽管直肠黏膜溃疡发病率远低于痔疮、肛裂等常见肛肠病,但由于其出血量较大,加之患者多为老年人,或是长期卧床的心脑血管病、肾功能不全患者,故而对健康的危害极大,严重时可危及生命。为此,医生特别提醒老年人及长期卧床患者,要对直肠黏膜溃疡提高警惕。要加强饮食调理,以易消化、富有营养的软食为主,少吃含脂肪食物,多吃含纤维素、维生素多的食物,如新鲜蔬菜、水果;多喝水,即使不感到渴也要每日喝水1 500~2 000毫升,以白开水为主;同时,要根据身体条件适宜运动,即便是卧床不起,也要注意加强肢体运动,以改善血液循环,促进肠蠕动,防止慢性便秘。一旦发生便秘,可在医生指导下选用润肠片、果导或开塞露等泻剂,防止硬结粪块长时间滞留而形成对直肠的压迫。如果在便秘的情况下出现便血且量多时,应及时去医院就诊,以免发生意外。
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