异嗜性抗体对孕妇血清甲状腺功能免疫测定值干扰的分析与处理

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免疫法是血清甲状腺功能指标测定的常用临床检验方法,其检验结果受个体年龄、性别、药物、电离辐射、基础疾病以及标本采集与保存等多种因素影响[1-3 ] ,这些因素通常容易被识别,而机体内的异嗜性抗体(H A )在一般人群中的检测率不高,即使在高危人群中(宠物密切接触者)中的检出率也仅为30 .00% ~ 40 .00%,同时其中极少数(0 .05% ~0 .50%)会干扰免疫检测结果[4-5 ] ,因此H A对免疫法检测结果的干扰现象往往不易被觉察,且未受临床足够的重视.HA 是由已知或未知抗原物质刺激人体产生的一类具有足够滴度、能与多个物种的免疫球蛋白发生较弱结合的多重特异度的免疫球蛋白,宠物接触是一般人群体内H A产生的最常见原因[6-7 ].目前HA干扰甲状腺功能指标检测结果已有少量个案报道[8-10] ,随宠物饲养家庭增加,尤其育龄期女性和孕妇等密切接触者增加,HA干扰该类人群的甲状腺功能指标免疫法检测结果,进而导致误诊和额外治疗,应引起临床的高度重视.本文就1例饲养宠物的年轻孕期患者的甲状腺功能指标检持续异常原因的分析及处理进行报道,以期提醒同行注意宠物家庭来源的对象,若甲状腺功能指标异常(尤其与临床表现不符合时) ,应注意排除 HA 对检测结果的影响以避免误诊.
其他文献
目的 探讨妊娠期高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)及内皮素-1(ET-1)水平与早期心肌功能损伤的相关性.方法 以2018年1月至2020年1月同济大学附属第一妇婴保健院收治的93例妊娠期高血压患者为观察组,并选择同期93例体检健康孕妇为对照组,比较两组血清H cy、E T-1水平及心肌功能指标[收缩末期左心室容积(LVESV)、舒张末期左心室容积(LVEDV)、二尖瓣舒张晚期充盈速度比值(E/A)、左心室射血分数(L V E F%)].根据观察组病情程度进一步分为妊娠期高血压组(39例)、轻度子痫前期组(