【摘 要】
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目的 探讨胃肠间质瘤的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对48例胃肠间质瘤病例行常规HE和免疫组织化学染色检查,并随访;同时结合相关文献复习对其临床病理特点进行分析.结果 该类病变形态学表现多样,平滑肌样肿瘤细胞形态一致,较温和,呈编织状、束状排列;肿瘤细胞也可呈上皮样外观,部分瘤细胞呈假菊形团样结构及栅栏状结构,细胞增生活跃,可见多核瘤巨细胞及黏液样基质.肿瘤细胞在Vimentin、CD117、Dog-1、CD34均表达阳性;S-100和SMA在部分病例中表达阳性;Ki-67增值指数随着肿瘤级别增高,呈2％
【机 构】
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江汉大学 医学院病理学与病理生理学教研室,湖北 武汉 430056
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目的 探讨胃肠间质瘤的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对48例胃肠间质瘤病例行常规HE和免疫组织化学染色检查,并随访;同时结合相关文献复习对其临床病理特点进行分析.结果 该类病变形态学表现多样,平滑肌样肿瘤细胞形态一致,较温和,呈编织状、束状排列;肿瘤细胞也可呈上皮样外观,部分瘤细胞呈假菊形团样结构及栅栏状结构,细胞增生活跃,可见多核瘤巨细胞及黏液样基质.肿瘤细胞在Vimentin、CD117、Dog-1、CD34均表达阳性;S-100和SMA在部分病例中表达阳性;Ki-67增值指数随着肿瘤级别增高,呈2％ ～25％;p53在中、高级别的病变中呈阳性表达;ER-α36在瘤细胞呈强阳性表达,定位在胞膜/浆.全组病例建立随访,其中10例失访,11例死亡.结论 胃肠间质瘤是一种不同恶性潜能的间质肿瘤.组织形态学特点是重要的诊断依据,免疫指标CD117和Dog-1的联合检测可辅助其诊断及鉴别诊断,雌激素受体-α的新亚型ER-α36在胃肠间质瘤中呈高表达,为该类疾病的发病机制及治疗提供了新的研究方向.
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