【摘 要】
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目的:探讨老年心脏手术体外循环技术.方法:分析49例60岁以上患者体重,体外循环中血液稀释度,预充液晶胶比.监测术中血气、血钾、血流动力学改变、温度及转流时间.结果:体外循
【机 构】
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华中科技大学同济医学院心血管病研究所,华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科,武汉,430022
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目的:探讨老年心脏手术体外循环技术.方法:分析49例60岁以上患者体重,体外循环中血液稀释度,预充液晶胶比.监测术中血气、血钾、血流动力学改变、温度及转流时间.结果:体外循环时间32～420min,主动脉阻断时间20～251 min,其中＞120 min 13例.术中灌注压60～80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血钾5.0～5.3 mmol/L,血气(37℃)pH 7.4～7.5,PC02 3.7～5.2 kPa,HCO3 22.0～26.8,心脏自动复跳率55.1%.全组49例中,术后死亡2例.结论:为了提高老年心脏手术体外循环质量及手术成功率,强调①选择优质膜式氧合器.②体外循环中维持红细胞压积稍高于青、中年人.③采用高流量灌注,维持良好灌注压.④含血停搏液行心肌保护.⑤抑肽酶的应用及主动脉内球囊反搏技术的使用.
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