多重耐药鲍曼不动杆菌中仅黏菌素敏感菌株的分子流行病学研究

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目的 从基因水平了解多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)中仅黏菌素敏感鲍曼不动杆菌(COS-AB)的流行情况,为控制其流行暴发提供实验数据.方法收集并分析上海瑞金医院2004年6月至2005年5月136例COS-AB临床感染患者的临床资料,同时收集2004年5月至2004年12月临床分离的鲍曼不动杆菌66株,其中COS-AB 33株,非黏菌素敏感鲍曼不动杆菌(non-COS-AB)33株,采用随机引物PCR(RAPD)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)等分子流行病学方法和统计学方法分析其流行情况.结果证实2004年6月至2005年5月出现COS-AB的暴发流行,经RAPD(引物ERIC2、272)分型均为一个型别,而PFGE分型为两个型别,其中烧伤科COS-AB为PFGE B型,为单一克隆的科室内流行;而烧伤科以外的其他科室为A型,为科室间流行,且主要集中于外科系统.结论 COS-AB交叉感染严重,应严格消毒隔离措施,加强对COS-AB在环境及患者中流行情况的严密监测.用PFGE对鲍曼不动杆菌进行分型更为精确。

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