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【摘 要】目的：探讨茵栀黄口服液对足月新生儿高间接胆红素血症的治疗效果及安全性。方法：回顾性分析2012年3月--2012年10月我院诊治的88例足月新生儿高间接胆红素血症患儿随机分为两组，治疗组48例采用茵栀黄口服液联合光疗治疗，对照组给予给予单纯光疗常规治疗，分析比较两组疗效。结果：治疗组明显优于对照组，两组比较具有显著差异性P<0.05。结论：茵栀黄口服液联合光疗治疗足月新生儿高间接胆红素血症的临床疗效优于单纯光疗，且耐受性好，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】茵栀黄；光疗；新生儿黄疸
【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0056—02
黄疸在新生儿期非常普遍，分为生理性黄疸和病理性黄疸。若不及时治疗，严重的黄疸可致中枢神经系统受损，产生核黄疸[1]，遗留后遗症，给社会和家庭带来沉重负担。现对我院2012年3月--2012年10月收治的88例足月新生儿黄疸的治疗效果及安全性进行回顾性分析。
1 资料、方法
1.l 临床资料
足月患儿88例，其中男孩45例，女孩43例，其中年龄<14天46例，14～30天42例。
1.2 病理性黄疸诊断标准
出生后24小时内出现黄疸；血清胆红素浓度≥222ummol，或者每天上升浓度>85 ummol；黄疸持续时间长>14天；黄疸退而复现
1.3 病因
ABO溶血39例；新生儿感染19例，其中，新生儿肺炎8例，脓疱疮7例，乙肝病毒感染4例，围生因素18例，其中胎儿宫内窘迫8例，妊娠合并内科疾病8例，新生儿窒息2例；头颅血肿8例；胎粪排出延迟4例
1.4 方法
所有患儿均未停止母乳喂养，都使用肝药酶诱导剂苯巴比妥、金双岐口服，治疗组在此基础上加用蓝光治疗，每天10-14小时，，持续时间1-3天，。光疗开始前和开始后每天测定血清胆红素[2]，并观察患儿的精神、食欲、体温、皮肤颜色、、大小便情况，光疗时补充水分，保暖，防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。
1.3评价标准：全愈：经皮胆红素<13mg/dl或血清胆红素<100ummol；好转：经皮胆红素<16mg/dl；未愈：经皮胆红素>16mg/dl[3]。
2 结果
2.1两组疗效比较治疗组总有效率达96.7%。对照组总有效率达87.5%。经统计学处理，x2=5.90，P<0.05，说明治疗组疗效明显好于对照组，详见表
2.2 不良反应 两组在治疗过程中都有不良反应发生，对照组有6例出现轻度恶心、呕吐症状，不良反应发生率为15%。治疗组有5例出现轻度恶心、呕吐，2例出现皮疹1例出现发热，不良反应发生率为16.6%。两组不良反应发生率比较无特异性。
3 讨论
黄疸是新生儿时期最常见的症状之一。我国正常足月儿出生后胆红素水平的峰值出现在日龄第4--5天[4]，一般情况下，我国自然分娩的足月儿出生后3d，刨宫产的足月儿生后5d随母亲出院，因此大部分足月儿在出院后才达到胆红素的高峰。和新生儿高胆红素血症有关的常见伴疾病包括ABO溶血，新生儿感染、围生因素等，这和国外的流行病学资料一致。
高胆红素血症在新生儿期非常普遍，也是我国大部分新生儿病室内最常见的收治原因之一。若不及时治疗，严重高胆红素血症可能导致胆红素脑病，遗留后遗症，给社会和家庭带来沉重负担。高胆红素血症的综合治疗包括光疗，酶诱导剂等。茵栀黄制剂主要成分有茵陈，栀子，黄芩，金银花，纯中药制剂。现代药理研究表明其主要成分黄芩苷通泻胃肠郁热，能使奥狄氏括约肌松弛，胆囊收缩，增加胆汁流量，同时还有抗氧化作用；栀子素能清湿热，有利胆及促进胆汁分泌作用；茵陈有防止肝细胞变性坏死及明显利胆作用。大便是胆红素排泄的主要途径。光疗和药物治疗都可以使大便次数增加和（或）水分增多。从而排出更多胆红素。治疗中未观察到其他严重不良反应，说明茵栀黄口服液应用于足月高胆红素血症患儿是比较安全的。
4 小結
茵栀黄口服液联合光疗对于足月儿高间接胆红素血症具有显著的疗效，尽早服用茵栀黄口服液可以抑制胆红素水平进一步上升，联合光疗提高治愈率，不良反应少，应用于足月高胆红素血症患儿是安全有效的，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 韩立云 赵春美 新生儿黄疸消退延迟的临床分析 中华实用医药杂志 2004年5月第4卷第9期
[2] 奚卓，王瑾，新生儿黄疸的诊断新进展 [j]，中国中西医结合儿科，2008，27（2）
[3] 辛建梅， 赵晓艳， 秦仲达 经皮测胆红素对新生儿黄疸的临床分析 西北民族大学学报（自然科学版）2004， 25（2）
[4] 董小玥 陈玉林 韩树萍 余章斌 邱玉芳 程佳 孙青 中华围产医学杂志2011年14卷08期 453-458页
【关键词】茵栀黄；光疗；新生儿黄疸
【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0056—02
黄疸在新生儿期非常普遍，分为生理性黄疸和病理性黄疸。若不及时治疗，严重的黄疸可致中枢神经系统受损，产生核黄疸[1]，遗留后遗症，给社会和家庭带来沉重负担。现对我院2012年3月--2012年10月收治的88例足月新生儿黄疸的治疗效果及安全性进行回顾性分析。
1 资料、方法
1.l 临床资料
足月患儿88例，其中男孩45例，女孩43例，其中年龄<14天46例，14～30天42例。
1.2 病理性黄疸诊断标准
出生后24小时内出现黄疸；血清胆红素浓度≥222ummol，或者每天上升浓度>85 ummol；黄疸持续时间长>14天；黄疸退而复现
1.3 病因
ABO溶血39例；新生儿感染19例，其中，新生儿肺炎8例，脓疱疮7例，乙肝病毒感染4例，围生因素18例，其中胎儿宫内窘迫8例，妊娠合并内科疾病8例，新生儿窒息2例；头颅血肿8例；胎粪排出延迟4例
1.4 方法
所有患儿均未停止母乳喂养，都使用肝药酶诱导剂苯巴比妥、金双岐口服，治疗组在此基础上加用蓝光治疗，每天10-14小时，，持续时间1-3天，。光疗开始前和开始后每天测定血清胆红素[2]，并观察患儿的精神、食欲、体温、皮肤颜色、、大小便情况，光疗时补充水分，保暖，防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。
1.3评价标准：全愈：经皮胆红素<13mg/dl或血清胆红素<100ummol；好转：经皮胆红素<16mg/dl；未愈：经皮胆红素>16mg/dl[3]。
2 结果
2.1两组疗效比较治疗组总有效率达96.7%。对照组总有效率达87.5%。经统计学处理，x2=5.90，P<0.05，说明治疗组疗效明显好于对照组，详见表
2.2 不良反应 两组在治疗过程中都有不良反应发生，对照组有6例出现轻度恶心、呕吐症状，不良反应发生率为15%。治疗组有5例出现轻度恶心、呕吐，2例出现皮疹1例出现发热，不良反应发生率为16.6%。两组不良反应发生率比较无特异性。
3 讨论
黄疸是新生儿时期最常见的症状之一。我国正常足月儿出生后胆红素水平的峰值出现在日龄第4--5天[4]，一般情况下，我国自然分娩的足月儿出生后3d，刨宫产的足月儿生后5d随母亲出院，因此大部分足月儿在出院后才达到胆红素的高峰。和新生儿高胆红素血症有关的常见伴疾病包括ABO溶血，新生儿感染、围生因素等，这和国外的流行病学资料一致。
高胆红素血症在新生儿期非常普遍，也是我国大部分新生儿病室内最常见的收治原因之一。若不及时治疗，严重高胆红素血症可能导致胆红素脑病，遗留后遗症，给社会和家庭带来沉重负担。高胆红素血症的综合治疗包括光疗，酶诱导剂等。茵栀黄制剂主要成分有茵陈，栀子，黄芩，金银花，纯中药制剂。现代药理研究表明其主要成分黄芩苷通泻胃肠郁热，能使奥狄氏括约肌松弛，胆囊收缩，增加胆汁流量，同时还有抗氧化作用；栀子素能清湿热，有利胆及促进胆汁分泌作用；茵陈有防止肝细胞变性坏死及明显利胆作用。大便是胆红素排泄的主要途径。光疗和药物治疗都可以使大便次数增加和（或）水分增多。从而排出更多胆红素。治疗中未观察到其他严重不良反应，说明茵栀黄口服液应用于足月高胆红素血症患儿是比较安全的。
4 小結
茵栀黄口服液联合光疗对于足月儿高间接胆红素血症具有显著的疗效，尽早服用茵栀黄口服液可以抑制胆红素水平进一步上升，联合光疗提高治愈率，不良反应少，应用于足月高胆红素血症患儿是安全有效的，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 韩立云 赵春美 新生儿黄疸消退延迟的临床分析 中华实用医药杂志 2004年5月第4卷第9期
[2] 奚卓，王瑾，新生儿黄疸的诊断新进展 [j]，中国中西医结合儿科，2008，27（2）
[3] 辛建梅， 赵晓艳， 秦仲达 经皮测胆红素对新生儿黄疸的临床分析 西北民族大学学报（自然科学版）2004， 25（2）
[4] 董小玥 陈玉林 韩树萍 余章斌 邱玉芳 程佳 孙青 中华围产医学杂志2011年14卷08期 453-458页