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目的：探讨ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗的结果。方法：回顾性分析33例ChiariⅠ畸形患者的临床资料，全部采用颅后窝减压术，在显微镜辅助下切除下疝小脑扁桃体，并松解脑室系统内外粘连，取枕筋膜或人工硬脑膜行硬脑膜修补。术前术后分别作MRI和脑室系统径线的测量比较。结果：术后随访3个月～7年，26例症状明显改善，33例MRI显示颈延髓压迫解除，枕大池形态恢复，27例空洞缩小，其中5例空洞消失。结论：ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症术中作好骨性结构的充分减压，还应松解粘连、解除梗阻，显微外科治疗效