【摘 要】
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目的 调查真菌性角膜炎（FK）病原学分布特征和耐药性，同时分析角膜上皮细胞Toll样受体2（TLR2）基因多态性及表达水平。方法 选取2018年1月-2021年12月于河南省人民医院接受诊治的85例FK患者为样本进行横断面研究，刮取病灶边缘角膜组织，鉴定病原菌分布和耐药性，检测TLR2基因rs380409位点单核苷酸多态性（SNP）以及TLR2、髓样分化因子88（MyD88）、核因子κB（NF-κ
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81900835）；
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目的 调查真菌性角膜炎（FK）病原学分布特征和耐药性，同时分析角膜上皮细胞Toll样受体2（TLR2）基因多态性及表达水平。方法 选取2018年1月-2021年12月于河南省人民医院接受诊治的85例FK患者为样本进行横断面研究，刮取病灶边缘角膜组织，鉴定病原菌分布和耐药性，检测TLR2基因rs380409位点单核苷酸多态性（SNP）以及TLR2、髓样分化因子88（MyD88）、核因子κB（NF-κB） p65表达水平，分析FK患者TLR2/MyD88/NF-κB p65信号通路分子表达水平与真菌类型、病情严重程度和TLR2基因rs380409位点SNP的关系。结果 85例FK患者共检出真菌97株，其中镰刀菌属、曲霉菌属和假丝酵母属占比分别为31.96%、26.80%和19.59%;镰刀菌属耐药率较低，曲霉菌属对两性霉素B和伏立康唑耐药率较低，对伊曲康唑和氟康唑耐药性较高，假丝酵母属对两性霉素B耐药率较低，对伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑耐药性较高；轻度、中度和重度FK患者角膜上皮TLR2、MyD88和NF-κB p65表达水平上升（P＜0.05）,各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;85例FK患者TLR2 rs3804099基因型分别为TT型31例（36.47%）、TC型35例（41.18%）和CC型19例（22.35%）,Hardy-Weinberg法检验显示基因型分布满足平衡规律；TLR2基因rs3804099位点TT和TC基因型患者角膜组织TLR2、MyD88和NF-κB p65表达水平均低于CC基因型（P＜0.05）。结论 镰刀菌属、曲霉菌属和假丝酵母属为FK常见致病菌，对两性霉素B耐药性较低，对伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑耐药性较高，此外FK发病和进展与TLR2/MyD88/NF-κB信号通路激活密切相关。
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