【摘 要】
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目的 分析乳腺癌术后化疗患者营养不良风险的影响因素,并根据分析结果构建列线图模型.方法 选取2019年7月至2021年7月扬州大学附属医院收治的231例乳腺癌术后化疗患者的相关资料,以体质指数(BMI)<18.5 kg/m2及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分≥3分作为判断营养不良的标准,将其分为营养不良组(65例)及营养正常组(166例).以多因素Logistic回归分析乳腺癌术后化疗患者营养不良风险的影响因素,并根据分析结果构建列线图预测模型,再以受试者操作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积
【机 构】
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扬州大学附属医院普外科,江苏 扬州 225000
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目的 分析乳腺癌术后化疗患者营养不良风险的影响因素,并根据分析结果构建列线图模型.方法 选取2019年7月至2021年7月扬州大学附属医院收治的231例乳腺癌术后化疗患者的相关资料,以体质指数(BMI)<18.5 kg/m2及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分≥3分作为判断营养不良的标准,将其分为营养不良组(65例)及营养正常组(166例).以多因素Logistic回归分析乳腺癌术后化疗患者营养不良风险的影响因素,并根据分析结果构建列线图预测模型,再以受试者操作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积及H?L拟合度曲线评估该模型的有效性及区分度.通过决策曲线分析(DCA)评估该模型的预测价值.结果 本研究中65例患者出现营养不良,占比28.14％.两组患者年龄、辅助放疗、肝功能损害、化疗药物相对剂量强度、口腔黏膜炎、消化道反应(便秘和腹胀)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有辅助放疗、化疗药物相对剂量强度为85％～100％、有消化道反应为乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的独立危险因素(P<0.05).根据多因素Logistic回归分析结果构建乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的列线图预测模型并给予评估,ROC曲线下面积为0.824,敏感度为73.8％,特异度为96.0％.H?L拟合度曲线结果显示,χ2=7.241,P=0.412.结论 年龄≥60岁、有辅助放疗、化疗药物相对剂量强度为85％～100％、有消化道反应为乳腺癌术后化疗患者发生营养不良的独立危险因素,所构建的列线图预测模型具有较好的预测价值,能够作为乳腺癌术后化疗患者筛选营养不良发生风险的工具.
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