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目的 探讨齐拉西酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者心电图及认知功能的影响。方法将90例首发精神分裂症患者采用数字表法随机分为两组，每组各45例，其中对照组给予氯丙嗪，观察组口服齐拉西酮，比较两组临床疗效及治疗前后认知功能和心电图结果。结果观察组和对照组治疗后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分分别为（57．78±4．16）分和（58．43±4．33）分，均较治疗前的（72．62±4．66）分和（72．39±4.87）分显著减少（t＝7．15、7．46，均P＜0．05），但两组间差异无统计学意义（均P＞0．05）；观察组治疗后威斯卡星卡片分类测试（WCST）总测验次数、持续错误数和数字化消测验（CT）失误率分别为（73．32±5．08）、（40．35±4．15）和（12．72±2．00）％，均较治疗前的（86．43±5．58）、（67．72±4．26）和（21．02±2．33）％及对照组的（84．32±5．16）、（65．82±4．25）和（20．05±2．20）％显著减少（ t＝6．84、7．21、7．85、7．52、8．21、8．12，均P＜0．05）；WCST分类完成数和CT净分值分别为（5．32±0．40）和（125．83±11．65）分，均较治疗前的（3.41±0．38）和（102．82±10．72）分及对照组的（3．52±0．39）和（108．37±10．24）分显著增加（ t＝6．72、7.11、7．01、7．53，均P＜0．05）；观察组治疗后心电图异常发生率为22．22％，显著低于对照组的55．56％（χ2＝11．02，P＜0．05）。结论齐拉西酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效相当，但齐拉西酮可明显改善患者认知功能，且对患者心电图影响小，临床安全性高。