目的 探讨结肠损伤的特点和手术方式,为了提高治疗效果、吻合口瘘的防治,免除二次手术.方法 回顾分析我院2000年1月-2008年8月收治的58例外伤性结肠破裂患者的临床资料,分析其损伤特点和一、二期手术治疗结肠损伤的临床价值及其并发症.一期手术将吻合或修补口顺行腹壁固定,放置双套管引流.结果 一期手术50例,占86.2%,并发症7例(14%);二期手术8例,占13.8 %;并发症4例(50%).结论 结肠损伤以开放性穿透损伤为多见,常伴有其它脏器损伤,且结肠损伤具有一定的隐匿性,易误诊、漏诊,引起严重感染,影响愈合.治疗上强调尽早手术,术中探查全面仔细,谨防遗漏,一期手术的关键在于防治术后肠瘘,腹腔污染的严重程度.就诊时间和全身情况是决定一期手术的重要条件;术中确保吻合口两端无张力,具有良好血供,充分的腹腔冲洗及双套管引流,对避免发生肠瘘极为有利.因此,一期修补和切除吻合对绝对大多数结肠损伤是安全可靠的.