【摘 要】
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目的 探讨采用不同手术方法治疗陈旧性Ⅱ区伸肌腱损伤的临床效果,选择最佳手术方法.方法 2006年5月-2014年5月采用不同手术方法治疗68例各类陈旧性Ⅱ区伸肌腱损伤患者.男50例
【机 构】
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北京积水潭医院手外科 北京,100035
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目的 探讨采用不同手术方法治疗陈旧性Ⅱ区伸肌腱损伤的临床效果,选择最佳手术方法.方法 2006年5月-2014年5月采用不同手术方法治疗68例各类陈旧性Ⅱ区伸肌腱损伤患者.男50例,女18例;年龄18 ～ 52岁,平均36岁.致伤原因:挫伤50例,撕脱伤11例,烧伤7例.左侧21例,右侧47例.指别:示指18例,中指21例,环指24例,小指5例.受伤距二次手术时间1.5个月～1年,平均6.75个月.其中患指主动不能伸直、被动活动尚可伸直者32例,采用中央束直接修补法;主、被动均不能伸直者18例,采用侧束交叉缝合(8例)或Littler-Eaton修复法(10例);Ⅱ区伸肌腱缺损者11例,采用肌腱移植修复方法;烧伤后伴指间关节挛缩7例,采用终点切断术.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.68例均获随访,随访时间3～ 12个月,平均6.9个月.3例出现了不同程度的肌腱粘连,均相应出现不同程度疼痛,嘱患者继续理疗至康复.2例分别于术后3周和1个月时复发,中央束再松驰,再次行伸指肌腱紧缩术治疗.术后3～6个月采用手指总活动度(total active motion,TAM)功能评定标准评价疗效:优52例,良11例,可3例,差2例,优良率92.6％.结论 对陈旧性Ⅱ区伸肌腱损伤,严格选择适应证、采用正确治疗方法及术后康复,可获得满意疗效.
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