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目的
本研究分析接受无创正压通气治疗的不同年龄阶段的ARDS患者的各项指标,统计ARDS患者的原发病和并发症,探讨无创正压通气的有效性和结局。
方法收集2009~2015年诊断为ARDS且采用无创正压通气治疗的患者236例,将患者分为四组,18~44岁为青年组,45~59岁为中年组,60~74岁为老年前期组,75岁及以上为老年组;对其进行统计分析。
结果老年前期组ARDS患者选择无创正压通气治疗的比例最高(40.25%),青年组最小(6.36%)。老年组的体质量指数(BMI)指数为(22.71±1.6)kg/m2显著低于其他三组。ARDS患者的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分显示,青年组和中年组显著高于老年前期组和老年组。四组ARDS患者的心率,青年组>中年组>老年前期组>老年组,且差异有统计学意义。青年组患者的pH显著高于其他各组。四组患者无创正压通气治疗的成功率(χ2=0.540,P=0.910)和病死率(P=0.481)差异均无统计学意义。对于无创正压通气治疗ARDS患者的持续时间,老年前期组显著高于其他三组,患者的住院时间,青年组显著高于其他三组。ARDS患者人数原发病与并发症较多的是急性COPD,心源性肺水肿以及呼吸道病变。
结论大于60岁的ARDS患者接受无创正压通气治疗的比率高于18~60岁患者,无创正压通气的成功率以及ARDS患者的病死率在各年龄阶段间差异无统计学意义。