医患飞信

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  □/指导医生:中山医科大学附属第一医院内科副主任 余学清
  广州中医药大学第一附属医院教授 阮岩
  湖北省襄樊市中心医院心血管内科主任医师 汤永谦
  
  常年咳嗽是什么病
  ●问:我母亲现年50岁,咳嗽已10多年,到秋冬季节,遇冷空气就不停地咳嗽,伴有胸闷、气短,但无痰,偶尔夜间发烧。劳累、着凉后,发烧更厉害。去几家医院说支气管炎,吃药、打针不太见效,病根一直未除。请问到底何病?该如何防治?谢谢!上海:吴先生
  ?誘答:这种情况多数是慢性支气管炎。治疗方面主要是止咳、化痰、平喘和解痉孪。同时,应注意锻炼身体、增强体质。
  手心老发热怎么办
  ●问:您好!我想请问一下,我的手心老发热,不知道是怎么回事?因业务往来,我经常要与人握手,因有这种毛病,我的自信心都减了一半,真希望你们可以帮我解决这个难题。小温
  ?誘答:很多人常有这样的感觉,手心经常发烫,贴在其他部位的皮肤上,会有热热的感觉;有的人还有夏季手心热、冬季反而手心冷的特点;还有一些人手心、脚心都感觉热。甚至心里老是烦烦的,容易发脾气。在中医学中,这叫“五心烦热”,多见于阴虚、血虚和食积。前二者多发于女性,后者多为儿童。
  阴虚所致的手心热多见于肾阴不足,或肝肾阴虚。表现为腰膝酸软,手足心热,咽干口燥,舌质红少津,严重者可出现性机能虚性亢奋。这样的患者可选用知柏地黄丸、六味地黄丸这一类滋阴清热的药物。
  血虚导致的手心热,大多见于年轻女性,多伴有痛经。最典型的表现就是夏天手心热、冬天反倒手脚冰凉。这类患者,平日可服用当归补血丸这类补养气血的药物,或者用当归6g、黄芪30g,配合来熬汤。
  食积也称“停食”,是指小儿由于脾胃虚弱,饮食不节,引起小儿脾胃功能失常,造成小儿消化功能紊乱导致积食症。多表现为食欲不振、两颊潮红、手足心热、腹胀嗳气。小孩手足心热,既不能用滋阴的方法,也不能用养血的方法,当以健脾消积为治法,或以捏脊疗法缓解。
  总的来说,手心热的成人,不管哪种症状,生活中一要忌生气,二要忌食辛辣。这是因为“气有余便是火”,火热损伤阴血,会发生手心热;辛辣食物也容易损伤阴血,阴不制阳,则会手心热。儿童要注意饮食有节,多食易消化的食物。
  
  冷空气也会引发过敏吗
  ●问:我只要接触到冷空气,就会有强烈的过敏反应,会不停地打喷嚏,随后就鼻子塞,喉咙痛,开始流眼泪,甚至有时连耳朵里也嗡嗡响。我在老家看过病,有医生说这是对冷空气过敏,吃药也没有用。虽然这不是致命的大病,但这除了使我身体难受之外,有时还会影响跟同学之间的沟通。请问这病真的没得治了吗?
  一名苦恼的大学生
  ?誘答:过敏反应的发生是多种因素作用的结果。其主要原因是患者接触到特异性过敏原如花粉、螨虫等,除了特异性过敏原的激发外,还有大量各种各样的非特异性因素对过敏的发生有明显作用,如气候的变化、情绪的波动、工作的劳累、营养的失调等,这些因素我们称之为诱发因素或加重因素。因此患者碰到冷空气易引起过敏反应,不能说是对冷空气过敏。准确地讲,冷空气是诱发因素。
  另外,过敏反应的患者往往有“过敏体质”,从中医角度上来讲,这些患者多是虚寒体质,平时恶寒怕冷,遇冷空气易发生过敏反应,对于这类患者可用中药调理,比较常用的配方是玉屏风散,其主要配方为:黄芪30克,白术15克,防风15克,建议患者可每天服一剂,连服7天。
  
  易落枕是颈椎病的信号吗?
  ●问:我常发生落枕,听人说易落枕是颈椎病的信号,是这样吗?湖南邵阳黄志斌
  ?誘答:常有人一觉醒来发现落枕了,对此,多数人就是按摩一下,或贴块膏药,不会特别在意。其实,经常反复落枕可能与颈椎病有关,应该有所警惕。有关专家说,随着年龄的增长,颈椎间的韧带、关节囊和筋膜都会出现松弛,如果再加上睡眠姿势不良、枕头高度及软硬程度不适当,就会导致落枕。轻度落枕者虽然做适当的颈部运动就会使症状消失,但反复落枕则有可能形成颈椎病。这是因为颈部某一肌肉群若经常处于过度偏转状态,时间一长,颈部的小关节就会错位,颈部肌肉和韧带也会出现痉挛。这种现象严重时会感到颈椎剧烈疼痛,有时疼痛还会放射到肩胛等部位。老年人若反复落枕,且没有进行有效的治疗,便可能逐步引起骨结构的改变,进而形成颈椎病。所以,要避免落枕,首先要保持良好的睡姿,枕头高度为5~10厘米,最好与肩持平。枕头过高会使仰卧时颈椎过度前倾,导致头部供血不足。其次,枕头要有弹性,枕芯可用谷物皮壳、木棉、中空高弹棉制成,并配以纯棉枕巾。过硬的枕头会使颈部局部肌肉得不到良好的放松,睡后易产生疲劳感;太软的枕头则容易“陷”下去,起不到垫高的作用。
  落枕后,自己可采用热敷法,每天用热毛巾在患处及周围敷上两三次,并做适度的颈部运动。如果落枕后疼痛剧烈,活动严重受限,应到医院诊治,以免贻误病情。
  
  装了起搏器能坐飞机吗?
  ●问:我父亲今年65岁,因为心脏不好装了起搏器,请问,如果他要出门旅行,能不能坐飞机?起搏器会不会被电磁波干扰而停止工作?
  重庆市陈江路
  ?誘答:安装起搏器后并不影响坐飞机,因为飞机的机舱有很强的电磁屏蔽作用,不会干扰起搏器工作。但是,由于老年人一般都有心脏基础病变,在安放了起搏器后,心脏功能和正常心功能相比还是有一定差异的,所以要保证主要的生命指征,如血压、脉搏、血氧饱和度等都在正常的范围内,这样在飞行中出现意外的机会就会非常低。所以在外出前,安装了起搏器的老人最好先到医院检查上述指标,以确定心脏在起搏器的帮助下工作良好,同时听听专业的心脏内科医生的意见。
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