目的 探讨血小板高反应性对冠心病不同临床表型患者预后的影响.方法 本研究纳入2013年于阜外医院行支架植入术且有术后12-72h血栓弹力图检测结果冠心病患者,其中2619例为急性冠脉综合征患者,1987例为稳定冠心病患者.血栓弹力图最大凝块强度(MAADP)大于47mm定义为血小板高反应性.以是否存在血小板高反应性进行分组,探讨血小板高反应性对急性冠脉综合征患者及稳定冠心病患者2年主要不良心脑血管事件包括死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓、脑卒中的影响.结果 在急性冠脉综合征患者中,797(30.43％)例患者存在血小板高反应性,与无血小板高反应患者相较,2年主要不良心脑血管事件发生率无差别,分别为102(12.8％),206(11.3％),P=0.276.在稳定冠心病患者中,531(26.72％)例患者存在血小板高反应性,高反应组与非高反应组2年主要不良心脑血管事件发生率分别为57(10.7％),166(11.4％),P=0.677,同样无统计学差异.结论 无论是急性冠脉综合征患者还是稳定冠心病患者,血栓弹力图检测所发现的血小板高反应性均不影响其临床预后.