论文部分内容阅读
目的
评价血清尿酸对多种代谢性疾病发生的预测价值。
方法研究对象来自天津医科大学总医院健康管理中心。针对2型糖尿病、高血压、高脂血症、非酒精性脂肪肝的4种代谢性疾病患者，开展4个队列分析，样本量分别为56 915、47 387、31 431、35 203人；分别平均随访（3.56±2.32）、（3.31±2.24）、（2.70±1.95）、（2.90±1.76）年。基线和随访期检测所有相关变量，包括实验室检查、生活方式问卷和体格检查。血清尿酸五分位水平和2型糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝发生率之间的关系通过Cox比例风险回归模型进行分析。
结果随访期内2型糖尿病、高血压、高脂血症和非酒精性脂肪肝发病率分别为3.5%、17.6%、33.4%、15.7%。调整了混杂因素后，随着血清尿酸浓度的增高，2型糖尿病发生的风险比（95%可信区间）分别为1.00、0.82（0.70，0.95）、0.80（0.69，0.92）、0.77（0.67，0.88）和0.83（0.72，0.95）（倾向性P值=0.02）。而血清尿酸水平升高分别与高血压、高脂血症和非酒精性脂肪肝的高发生风险有关：相比于最低水平尿酸组，最高水平血尿酸发生高血压、高脂血症和非酒精性脂肪肝的风险比（95%置信区间）分别为1.17（1.09，1.25）、1.20（1.13，1.28）和1.56（1.43，1.70）（倾向性P值均<0.01）。
结论血清尿酸水平对高血压、高脂血症和非酒精性脂肪肝的发生具有阳性预测价值，而对于2型糖尿病具有阴性预测价值。