骨科住院患者发生下肢深静脉血栓的相关危险因素分析

来源 :中国实用护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bellwang99
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目的

探讨骨科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的相关危险因素,为临床护理及预防血栓形成提供参考。

方法

采用回顾性病例对照方法,选取苏州大学附属第一医院2014年2月至2018年10月148例确诊患有DVT的骨科住院患者作为病例组,同时随机抽取同时期、同科室的148例没有确诊DVT发生的骨科住院患者作为对照组,回顾性分析2组患者在骨科住院期间的电子病史资料以及相关实验室检查指标。对2组患者的性别、年龄、血凝7项等指标以及高血压、糖尿病、DVT史等多个DVT常见危险因素进行统计学分析。

结果

病例组中患者发生右DVT63例占42.5%,病例组患者出现发热、肺部感染、咳嗽、咳痰、胸闷气短、胸腔积液、便秘临床症状特征与对照组患者比较差异有统计学意义(χ2值为5.688~12.312,P<0.05或0.01)。病例组与对照组DVT发生相关危险因素的单因素分析结果显示,病例组患者年龄、损伤类型、下肢关节置换、石膏固定、高血压、DVT病史、中心静脉置管、D-二聚体以及术前白蛋白水平、纤维蛋白原降解产物、红细胞计数与对照组患者比较差异有统计学意义(t值为-7.275~3.998,χ2值为4.889~13.305,Z值为-3.454、-3.500,P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,下肢关节置换(OR=0.383,95%CI0.190~0.773)、咳嗽(OR=0.085,95%CI0.010~0.731)、胸闷气短(OR=0.240,95%CI0.077~0.745)、便秘(OR=0.312,95%CI0.135~0.718)、红细胞计数(OR=3.314,95%CI2.105~5.216)和高血压(OR=0.534,95%CI0.292~0.976)是骨科住院患者DVT形成的独立危险因素(P<0.01或0.05)。

结论

骨科住院患者发生DVT是多因素作用的共同结果,其中,下肢关节置换、咳嗽、胸闷气喘、便秘、红细胞计数和高血压是其独立危险因素,应当予以监测和预防护理。

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