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目的研究慢性重型乙型肝炎Th1/Th2类细胞因子的水平及其对预后的影响。方法采集112例慢性重型乙型肝炎患者外周血，以30例慢性乙型肝炎（CHB）患者和30名健康体检者作为对照，应用ELISA法检测IL-4和IFN-γ水平，荧光PCR法检测HBVDNA载量，分析重型肝炎患者不同分期细胞因子水平以及与HBVDNA载量及短期预后的关系。结果慢性重型乙型肝炎患者外周血IL-4、IFN-γ水平和Th1/Th2比值明显高于CHB患者和健康体检者（z值分别为8.968，10.004和26.067，P值分别为0.009，0.007和0.000）；晚期重型肝炎患者的IL-4水平明显高于早、中期患者（z值分别为3.672和3.158，P值分别为0.000和0.002），但Th1/Th2比值低于早、中期患者（Z值分别为3.161和2.166，P值分别为0.002和0.030）；不同HBVDNA复制水平的重型肝炎患者IL4、IFN-γ及Th1/Th2比值差异无统计学意义（z值分别为4.431，2.626和0.140，P值分别为0.219，0.403和0.987）；但患者外周血IL4浓度越高，12周的病死率越高。结论Th1/Th2失衡导致重型肝炎的发生，随着病情加重，Th1/Th2比值下降，提示短期预后不良。