简析腹腔镜手术在妇科疾病手术治疗中的临床应用

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  【摘 要】 目的:探究在妇科疾病手术治疗中腹腔镜的临床应用效果,进而提供更好的妇科疾病治疗办法。方法:选择本院在2015年6月到2016年6月收治的160例妇科疾病患者,进行相应的手术治疗。依据不同的手术方法将患者分为人数相同的两组,观察组应用腹腔镜手术(80例),对照组应用普通的开腹手术(80例),观察两组妇科疾病患者的手术效果、住院天数、术后肠胃恢复时间、术后并发症情况、术中出血量等。结果:和常规的开腹手术相比较,腹腔镜手术的术后排气时间、术中出血量以及住院天数都明显的降低,P<0.05差异有统计学意义;同时,腹腔镜手术具有更低的术后并发症发生率,P<0.05差异有统计学意义。结论:腹腔镜手术和常规的开腹手术相比较,出血少、恢复快、并发症少、少有术后盆腹腔粘连、切口小、治疗效果显著等,在妇科疾病的诊断以及治疗中具有较高的价值。
  【关键词】 腹腔镜手术 妇科疾病 手术治疗
  相关研究显示,宫颈癌、卵巢囊肿、异位妊娠等妇科疾病的发生率越来越高,是对女性身心健康的严重威胁[1]。对于妇科疾病来说,手术是主要的临床治疗手段,常规的开腹手术会给妇科疾病患者带来较大的创伤,并且会在一定程度上间接影响到患者的术后美观、工作和生活质量。我国医疗水平在不断提升的过程中,逐渐开始广泛应用腹腔镜手术方式,并且获得了认可。本研究选择了160例妇科疾病患者作为研究对象,探究了腹腔镜手术在妇科疾病临床治疗中的效果和价值[2]。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2015年6月-2016年6月我院收治的160例妇科疾病患者为研究对象。根据手术方法的不同,把患者随机分成两组。观察组的情况如下:共80例,年龄25-45岁,平均年龄34.7岁,其中包括子宫腺肌症8例,软巢囊肿18例,异位妊娠20例,子宫肌瘤30例,其他4例。对照组的情况如下:共80例,年龄26-45岁,平均年龄35.1岁,其中软巢囊肿12例,子宫肌腺症14例,异位妊娠18例,子宫肌瘤28例,其它8例。两组患者疾病种类、年龄等比较,P>0.05差异无统计学意义。
  1.2 方法
  分别采用传统的开腹手术及腹腔镜手术治疗两组患者。腹腔镜手术:根据常规的妇科腹腔镜手术实施操作,其中卵巢手术包括卵巢打孔术、肿瘤剔除术、卵巢良性囊肿、附件切除术;子宫手术包括子宫肿瘤切除术、腹腔镜辅助式子宫切除术、腹腔镜全子宫切除术[3]。
  1.3 观察指标
  观察两个对照组的手术时间、手术出血量、手术效果、术后肠胃回复时间(进食时间、排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间)术后并发症发生状况、住院时间等。
  1.4 统计学方法
  本研究使用SPSS 13.0统计学软件处理全部资料,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05,差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者术后肠胃恢复比较
  在经过腹腔镜治疗后,观察组患者,排便时间、肛门排气时间显著减少,肠鸣音恢复时间明显减少,进食时间明显提前,和对照组相比较,P<0.05,差异有统计学意义。(见表1)
  2.2 两组患者术中情况对比
  两组患者手术治疗的效果都比较显著,但是观察组在术中补液量少、手术时间短、出血较少,和对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义。(见表2)
  2.3 两组患者住院天数和并发症对比
  在经过腹腔镜治疗后,观察组患者的并发症比例较低,4例出现切口疼痛,1例出现术后出血,并发症发生率是7.6%。对照组的并发症发生率高达22.6%,其中有8例切口疼痛,6例出血,4例切口感染,P<0.05差异有统计学意义。同时,观察组患者的住院时间也比对照组短,P<0.05,差异有统计学意义。(见表3)
  3 讨论
  在进行妇科疾病临床手术治疗的过程中,腹腔镜手术具有更好的治疗效果,和传统的开腹手术相比具有较多优点,其中包括:(1)术中出血量少(2)手术创伤较小,术后疼痛轻(3)腹腔镜摄像头可以通过放大功能,清楚的显现体内的细微组织结构,让手术医生的视野更为清晰,进而提升了手术精确程度,避免外脏和手术部位受到干扰。(4)腹腔镜手术不会留下明显疤痕,切口比较隐秘。(5)患者经过手术治疗后只需要较短的恢复时间[4]。
  本组研究表明,观察组的患者在经过腹腔镜治疗后,肛门排便时间、排便时间显著减少,肠鸣音恢复时间显著减少,而且进食时间也显著提前,和对照组相比较,P<0.05,差异有统计学意义,这表明患者在经过腹腔镜手术后可以更快的恢复身体。本研究还表明,和常规的开腹手术相比较,采用腹腔镜手术的患者,术后并发症的几率比较小。在很大程度上避免了患者因术后切口而出现的出血、疼痛和感染。临床医生需要明确腹腔镜的禁忌症和适应症,在手术前做好准备和检查,尽可能的减小复发的可能性。
  综上可以得出,腹腔镜手术在并发症发生率、术后排气时间、术中出血量、住院时间等方面都具有优势,所以具有较高的临床应用价值。
  参考文献
  [1] 李艳霞,张秋娟.腹腔镜手术在妇科疾病中的应用[J]. 基层医学论坛. 2014(17) :85-86.
  [2] 渠秋芝,张新英.腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果观察[J]. 河北医学. 2014(10) :36-37.
  [3] 藏瑞琴.腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用[J]. 中国社区医师(医学专业). 2015(29) :45-46.
  [4] 徐雯.腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用[J]. 中外医学研究. 2014(01) :59-60.
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