【摘 要】
：
目的:比较不同治疗方式对超米兰标准肝癌肝移植术后复发肿瘤的疗效。方法:回顾性分析天津市第一中心医院2016年3月至2019年8月接受首次原位肝移植手术且术后肿瘤复发的57例超米兰标准肝细胞癌患者的临床资料。根据患者复发后治疗方式的不同,将患者分为综合治疗组和局部治疗组。局部治疗包括手术切除、经肝动脉介入化疗栓塞、放射性131I粒子植入、动脉灌注化疗、射频消融、放疗等,综合治疗是在局部治疗的基础上加用索拉菲尼或仑伐替尼。比较分析综合治疗与局部治疗对患者肿瘤缓解与生存情况的差异。结果:局部治疗组分别有1例(4
【机 构】
：
天津医科大学一中心临床学院/天津市第一中心医院肝移植科/天津市器官移植重点实验室/中国医学科学院移植医学重点实验室
【基金项目】
：
国家自然科学基金(81870444),天津市自然科学基金(20JCYBJC01010),天津市卫生健康委员会面上项目(ZC20100)。
论文部分内容阅读
目的:比较不同治疗方式对超米兰标准肝癌肝移植术后复发肿瘤的疗效。方法:回顾性分析天津市第一中心医院2016年3月至2019年8月接受首次原位肝移植手术且术后肿瘤复发的57例超米兰标准肝细胞癌患者的临床资料。根据患者复发后治疗方式的不同,将患者分为综合治疗组和局部治疗组。局部治疗包括手术切除、经肝动脉介入化疗栓塞、放射性131I粒子植入、动脉灌注化疗、射频消融、放疗等,综合治疗是在局部治疗的基础上加用索拉菲尼或仑伐替尼。比较分析综合治疗与局部治疗对患者肿瘤缓解与生存情况的差异。结果:局部治疗组分别有1例(4
其他文献
肝癌是恶性程度最高的实体肿瘤之一,肝移植治疗是其目前最有效的治疗方法。但是绝大部分患者初诊时已超出了肝移植标准,同时术后肿瘤复发也严重影响患者长期生存。目前免疫治疗是实体肿瘤治疗的新方向,可能使肝癌患者肿瘤得到良好的控制,以实现对肿瘤的降期或对复发肿瘤的清除。在本篇综述中,我们主要讨论免疫调定点抑制剂在肝移植前降期或桥接治疗,以及肝移植后肿瘤复发治疗中应用的现状以及目前研究的进展。
肝移植用于治疗符合米兰标准的肝原发恶性肿瘤已经得到广泛共识。而近年来,随着肿瘤综合治疗手段的不断进步,分子靶向和免疫治疗的出现,符合一定筛选条件的部分转移性肝恶性肿瘤行肝移植术的远期预后也得到了明显改善,移植肿瘤学的概念也应运而生。本文结合近年来临床最新研究进展和移植肿瘤学的发展,针对部分转移性肝肿瘤患者行肝移植治疗的现状进行综述。
胰腺神经内分泌肿瘤最常见的转移器官是肝脏,肝移植可作为治疗手段之一。首都医科大学附属北京朝阳医院于2018年5月为1例胰腺内分泌恶性肿瘤患者进行同种异体原位肝移植、胰体尾+脾切除术,现总结护理体会,为临床护理工作提供借鉴。
目的:评价根据CYP3A5基因多态性指导肝细胞癌肝移植术后他克莫司个体化用药的安全性和有效性。方法:分析2018年1月至2019年12月120例因原发性肝细胞癌行同种异体原位肝移植受者的临床资料,根据是否进行供、受体CYP3A5基因检测分为个体化用药组和常规用药组,两组分别根据CYP3A5基因型和既往经验决定他克莫司药物的初始剂量。观察两组受者术后14、21、28d及3、6、9、12个月肝功能恢复正常率,记录两组受者急性排斥反应、肾损伤、感染、神经系统症状、新发高血压、新发糖尿病等并发症的发生率以及总生存
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别位居第4位和第2位[1,2]。肝移植是原发性肝癌患者根治性治疗手段之一。根据肝移植常用的米兰标准、加州大学旧金山分校标准以及杭州标准,门脉癌栓及巨块型肿瘤通常不适合行肝移植。这类患者如需行肝移植,则需行降期治疗。目前常见的降期治疗包括经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、90Y-微球肝动脉放射栓塞(transarterial radioemboliza
目的:探讨乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF-1α)对肝细胞癌患者预后生存的影响。方法:回顾性分析了136例2016年1月至2017年6月在解放军总医院接受肝切除术的患者病例信息。同时以免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色检测癌及癌旁组织中HIF-1α、p-Akt、p-mTOR、PTEN与p27,以及糖酵解中LDHA、GLUT-1、VEGF蛋白的表达,分析与肿瘤分化程度的相关性,探讨HIF-1α在肝细胞癌发生中的作用
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是源于肝脏细胞的恶性肿瘤,其有着恶性程度高,早期诊断困难,临床预后差的特点。近年来,越来越多的研究发现血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)对于肝细胞癌诊断敏感性降低,早期诊断效能较差,因此,对于新型肝细胞癌血清肿瘤标志物的研究成为热点。例如甲胎蛋白异质体、热休克蛋白90、高尔基体蛋白73等的出现可能有效提高肝细胞癌的早期诊断率。本文就近年来对于肝细胞癌早期诊断血清标志物研究进展做一综述。
肝切除手术过程复杂、难度大,如何有效地应用阻断技术控制术中出血是成功实施肝切除术的关键因素,目前肝脏血流阻断方式的选择更多依赖于外科医生的个人喜好,本文将基于现有的循证医学证据对全入肝血流阻断法和半肝入流阻断法在肝切除手术中的应用和研究进展作一综述。
肝移植是肝细胞癌重要的治疗方式,但术后的复发率仍偏高。全身炎症反应可以通过一些常见的血清学指标包括中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、C反应蛋白及以上述因子构建的简单炎症指数来反映。这些炎症相关指数对接受肝移植的肝癌患者预后具有重要预测意义。本文就目前常用的系统性炎症指标如中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、淋巴细胞-单核细胞比值、系统性免疫炎症指数、预后营养指数、格拉斯哥预后评分在肝癌肝移植预后中的价值作一综述。
Introduction::Congenital nasal pyriform aperture stenosis (CNPAS) is a rare congenital condition of structural nasal obstruction. Respiratory distress, stertor, and poor feeding are often presenting features.Case Presentation::We report a case of a newbor