床旁跨幽门螺旋型鼻肠管盲插方法的改良及应用效果评价

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目的

改良床旁跨幽门螺旋型鼻肠管盲插方法,并评价其在重型急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。

方法

结合临床实践经验,将"四点测量法""四点听诊法"和"轻抖法"等技巧方法融于传统床旁跨幽门螺旋型鼻肠管盲插方法各环节,形成规范、操作性强、可考核的改良床旁跨幽门螺旋型鼻肠管盲插方法,并选取2016年11月1日—2018年3月31日在陆军军医大学附属新桥医院消化内科住院治疗的50例SAP患者为研究对象,初步评价改良置管方法的置管成功率、置管耗时、置管前后生命体征、置管相关并发症、患者满意度等指标。

结果

改良床边盲插跨幽门鼻肠管方法在50例SAP患者中置管成功率为96%(48/50);置管耗时中位数22.8(10~60)min;置管前后患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度变化差异无统计学意义(P>0.05);未发生心律失常、出血、穿孔、误入气道等置管相关并发症。患者对置管满意度100%(50/50)。

结论

改良的床旁跨幽门螺旋型鼻肠管盲插方法具有操作性强,易学易用的优势,在SAP患者中的初步应用具有较好效果,可在进一步采用论证强度更高的随机对照试验全面评价基础上,在临床重症患者中推广应用。

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