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目的对比研究内镜黏膜下剥离术（ESD）与传统外科手术治疗消化道早癌或癌前病变的效价比。方法选择2006年11月至2012年9月确诊的866位消化道早癌或癌前病变的住院患者，对其病历资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为ESD组及传统外科手术组。记录和对比分析两组患者的基本信息、卫生经济学资料以及治疗情况。结果ESD组共607例患者，外科组共259例患者；两组病变的完全切除率相当（93．1％比93．0％，P〉0．05）；ESD组和外科组的平均住院天数、住院费用分别为13．01d比18．88d（P〈0．05），22932．17元比57993．88元（P〈0．05）；ESD组中共有22例（1．98％）患者出现术中及术后出血，17例（2．80％）患者出现穿孔；传统外科手术组中，共有8例（3．01％）出血、3例（1．16％）穿孔。两组出血及穿孔率差异无统计学意义。结论ESD术及传统外科手术均为治疗消化道早癌或癌前病变的有效手段，与传统外科手术治疗相比，ESD术在平均住院日、住院费用方面具有明显优势。