【摘 要】
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Addison氏病误诊1例巴艳丽 刘翠华 关键词：Addison 病/诊断；误分类号：R586.1 文献标识码：D1 病例报告 男，64岁。因乏力、反复上腹不适恶心呕吐伴逐渐加重的皮肤粘膜色素
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Addison氏病误诊1例巴艳丽 刘翠华 关键词：Addison 病/诊断；误分类号：R586.1 文献标识码：D1 病例报告 男，64岁。因乏力、反复上腹不适恶心呕吐伴逐渐加重的皮肤粘膜色素沉着8个月，曾多次 于当地医院住院治疗。胃镜提示慢性胃炎，胸片提示陈旧性肺结核，骨穿提示营养不良性贫 血，肝胆脾胰CT未见异常。曾诊断为慢性胃炎，营养不良性贫血，低血容量休克对症治疗， 后因频繁呕吐不能进食，明显消瘦血压偏低，以低血容量休克急诊入院。30a前患肺结核。 查体：T35℃，P64次/min，BP12/8kPa(90/60mmHg)，精神萎糜不振，表情淡漠，反应迟钝 。齿龈，乳晕，甲床，掌纹，口腔粘膜有棕黑色素沉着，皮肤有白癜风，颈软，双肺无干湿 罗音，心界不大，HR64次/min，律齐，心音低钝，弱，未闻及杂音，双下肢无水肿，神经系 统未见异常。F4.8 mmol/L，Hb85g/L，K+5.9 mmol/L，Na+130 mmol/L，Cl-96.2 m mol/L，尿17-羟皮质醇4 mg/24h，皮质醇昼夜节律消失，肾上腺CT：CT值80Hu，其内可见 钙化灶，提示双肾上腺结核，此病例诊断为Addison氏病，病因为肾上腺结核造成双肾上腺 组织严重破坏所致。作者单位：巴艳丽（辽宁省鞍钢铁西医院内分泌科 114011） 刘翠华（辽宁省鞍钢铁西医院内分泌科 114011） 收稿日期：2000年11月24日修稿日期：2001年1月25日
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