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【摘 要】 目的 分析前列腺癌患者采用调强放疗联合内分泌治疗方案实施治疗的临床效果。方法 将我院接受治疗的前列腺癌疾病患者92例随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对照组采用单纯调强放疗方案进行治疗；治疗组采用调强放疗联合内分泌治疗方案实施治疗。结果 治疗组患者在治疗前后免疫功能相关指标的改善幅度大于对照组；前列腺癌治疗总有效率达到89.2%，高于对照组的69.0%。结论 前列腺癌患者采用调强放疗联合内分泌治疗方案实施治疗，能够在最大程度上改善免疫功能，降低不良反应发生率。
【关键词】 前列腺癌 调强放疗 内分泌治疗 免疫功能
臨床对前列腺癌进行治疗的过程中以放疗技术较为常用，但受肿瘤周围正常组织耐受量的限制较大，而内分泌治疗方案，可以前列腺癌病情的进展速度进行控制，使治愈率提高[1]。本文主要分析前列腺癌患者采用调强放疗联合内分泌治疗方案实施治疗的临床效果。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2014年10月-2016年10月一段时间内在我院接受治疗的前列腺癌疾病患者92例随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对照组患者年龄41-86岁，平均57.9±5.7岁；前列腺癌病史1-18个月，平均5.1±1.6个月；已婚40例，未婚6例；Ⅱ期20例，Ⅲ期17例，Ⅳ期9例；治疗组患者年龄43-81岁，平均57.4±5.2岁；前列腺癌病史1-16个月，平均5.4±1.2个月；已婚43例，未婚3例；Ⅱ期22例，Ⅲ期18例，Ⅳ期6例。对照组和治疗组患者一般指标组间比较无显著性差异（P>0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
对照组采用单纯调强放疗方案进行治疗，选择三维适形调强放疗方案，采用浓度为95%的等剂量曲线，覆盖计划靶区，用6MV的X线对局部进行照射，实施常规分割，每次照射的剂量应该控制在2Gy，每个星期的照射次数控制5次，总照射的剂量控制在60-70Gy之间。治疗组采用调强放疗联合内分泌治疗方案实施治疗，调强放疗方案与对照组相同，实施去势联合抗雄激素治疗，通过皮下注射方式给予戈舍瑞林，每次3.6 mg，每隔四个星期进行1次注射，在放射治疗前应该首先接受内分泌治疗5个月左右，在放射治疗后口服比卡鲁胺，每次50mg，每日一次。
1.3 观察指标
在治疗前后免疫功能相关指标的改善幅度、前列腺癌治疗总有效率。
1.4 治疗效果评价标准
显效：排尿困难、夜尿明显增多、尿频、血尿等前列腺癌症状治疗后基本消失，排尿功能及相关指标恢复正常；有效：上述症状明显减轻，排尿功能有显著改善；无效：病情治疗后没有任何好转，或进一步恶化[2]。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 在治疗前后免疫功能相关指标的改善幅度
治疗组患者在治疗前后免疫功能相关指标的改善幅度大于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2 前列腺癌治疗总有效率
前列腺癌治疗总有效率达到89.2%，高于对照组的63.0%，组间差异显著（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
前列腺癌临床发病率水平相对较高的恶性肿瘤类疾病的一种，排尿困难、夜尿明显增多、尿频、血尿等属于该疾病患者的主要临床症状表现，部分患者还会有骨痛等症状存在，对患者生活质量造成严重影响。调强放疗指的是在适形的基础上，使放疗照射的剂量，可以在三维空间进行更加合理的分布，并能够进行适当的调节，在对肿瘤病灶周围存在的正常组织进行保护的同时使直肠及膀胱照射剂量相对增加，提高治疗剂量。这不仅仅可以使肿瘤局部控制率显著提高，还能够使肿瘤病灶向远端进行转移的可能性降低，提高生存率[3]。采用内分泌治疗方案对前列腺癌实施治疗，可以使病灶体积缩小，使肿瘤部位的血液供应状态得到改善，使乏氧细胞的数量明显减少，使放射治疗敏感性水平提高，为放射治疗提供一个充分的条件，提高局部控制率。在放射治疗前后实施适当的内分泌治疗，可在早期阶段将患者体内存在的一些亚临床转移灶彻底去除，从而达到良好的抗癌治疗效果[4]。
参考文献
[1] 侯瑞鹏，李健，王凤玮，等. 不同时间新辅助内分泌治疗联合调强放疗对局部晚期前列腺癌疗效的影响作用[J]. 中华泌尿外科杂志，2012，33（5）：369-372.
[2] 李智军，屠波，卜羽，等. 前列腺癌术后切缘阳性调强放疗同步内分泌治疗的临床观察[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（19）：1616-1617.
[3] 骆华春，程惠华，林贵山，等. 中晚期前列腺癌同期调强放疗联合内分泌治疗的临床观察[J]. 临床肿瘤学杂志，2012，17（11）：1024-1027.
[4] 来晓东，郭燕春，王旬果. 调强放疗联合新辅助内分泌方法治疗局限期前列腺癌的疗效及影响因素[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（13）：33-36.
【关键词】 前列腺癌 调强放疗 内分泌治疗 免疫功能
臨床对前列腺癌进行治疗的过程中以放疗技术较为常用，但受肿瘤周围正常组织耐受量的限制较大，而内分泌治疗方案，可以前列腺癌病情的进展速度进行控制，使治愈率提高[1]。本文主要分析前列腺癌患者采用调强放疗联合内分泌治疗方案实施治疗的临床效果。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2014年10月-2016年10月一段时间内在我院接受治疗的前列腺癌疾病患者92例随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对照组患者年龄41-86岁，平均57.9±5.7岁；前列腺癌病史1-18个月，平均5.1±1.6个月；已婚40例，未婚6例；Ⅱ期20例，Ⅲ期17例，Ⅳ期9例；治疗组患者年龄43-81岁，平均57.4±5.2岁；前列腺癌病史1-16个月，平均5.4±1.2个月；已婚43例，未婚3例；Ⅱ期22例，Ⅲ期18例，Ⅳ期6例。对照组和治疗组患者一般指标组间比较无显著性差异（P>0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
对照组采用单纯调强放疗方案进行治疗，选择三维适形调强放疗方案，采用浓度为95%的等剂量曲线，覆盖计划靶区，用6MV的X线对局部进行照射，实施常规分割，每次照射的剂量应该控制在2Gy，每个星期的照射次数控制5次，总照射的剂量控制在60-70Gy之间。治疗组采用调强放疗联合内分泌治疗方案实施治疗，调强放疗方案与对照组相同，实施去势联合抗雄激素治疗，通过皮下注射方式给予戈舍瑞林，每次3.6 mg，每隔四个星期进行1次注射，在放射治疗前应该首先接受内分泌治疗5个月左右，在放射治疗后口服比卡鲁胺，每次50mg，每日一次。
1.3 观察指标
在治疗前后免疫功能相关指标的改善幅度、前列腺癌治疗总有效率。
1.4 治疗效果评价标准
显效：排尿困难、夜尿明显增多、尿频、血尿等前列腺癌症状治疗后基本消失，排尿功能及相关指标恢复正常；有效：上述症状明显减轻，排尿功能有显著改善；无效：病情治疗后没有任何好转，或进一步恶化[2]。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 在治疗前后免疫功能相关指标的改善幅度
治疗组患者在治疗前后免疫功能相关指标的改善幅度大于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2 前列腺癌治疗总有效率
前列腺癌治疗总有效率达到89.2%，高于对照组的63.0%，组间差异显著（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
前列腺癌临床发病率水平相对较高的恶性肿瘤类疾病的一种，排尿困难、夜尿明显增多、尿频、血尿等属于该疾病患者的主要临床症状表现，部分患者还会有骨痛等症状存在，对患者生活质量造成严重影响。调强放疗指的是在适形的基础上，使放疗照射的剂量，可以在三维空间进行更加合理的分布，并能够进行适当的调节，在对肿瘤病灶周围存在的正常组织进行保护的同时使直肠及膀胱照射剂量相对增加，提高治疗剂量。这不仅仅可以使肿瘤局部控制率显著提高，还能够使肿瘤病灶向远端进行转移的可能性降低，提高生存率[3]。采用内分泌治疗方案对前列腺癌实施治疗，可以使病灶体积缩小，使肿瘤部位的血液供应状态得到改善，使乏氧细胞的数量明显减少，使放射治疗敏感性水平提高，为放射治疗提供一个充分的条件，提高局部控制率。在放射治疗前后实施适当的内分泌治疗，可在早期阶段将患者体内存在的一些亚临床转移灶彻底去除，从而达到良好的抗癌治疗效果[4]。
参考文献
[1] 侯瑞鹏，李健，王凤玮，等. 不同时间新辅助内分泌治疗联合调强放疗对局部晚期前列腺癌疗效的影响作用[J]. 中华泌尿外科杂志，2012，33（5）：369-372.
[2] 李智军，屠波，卜羽，等. 前列腺癌术后切缘阳性调强放疗同步内分泌治疗的临床观察[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（19）：1616-1617.
[3] 骆华春，程惠华，林贵山，等. 中晚期前列腺癌同期调强放疗联合内分泌治疗的临床观察[J]. 临床肿瘤学杂志，2012，17（11）：1024-1027.
[4] 来晓东，郭燕春，王旬果. 调强放疗联合新辅助内分泌方法治疗局限期前列腺癌的疗效及影响因素[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（13）：33-36.