【摘 要】
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[目的]分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)与血管性痴呆(vascular dementia,VD)在不同量表中的表现,探讨其鉴别诊断的价值.[方法]选择2017年1月至2019年1月收治的138
【机 构】
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重庆市三峡中心医院神经内科,重庆404000
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[目的]分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)与血管性痴呆(vascular dementia,VD)在不同量表中的表现,探讨其鉴别诊断的价值.[方法]选择2017年1月至2019年1月收治的138例AD患者纳入AD组,153例VD患者纳入VD组,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及世卫组织-加利福尼亚大学听觉词语学习测验(WHO-UCLAAVLT)对所有患者的认知功能进行评价,同时通过阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)对所有患者近1个月的常见的痴呆的精神症状行为进行评价.[结果]根据MMSE量表评价,AD组患者的记忆力、语言能力评分显著低于VD组,注意力和计算力评分显著高于VD组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者在定向力、空间感以及MMSE量表总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).MoCA量表中,AD组患者的执行能力、视结构技能的评分显著高于VD组,但记忆、注意与集中以及MoCA总评分均显著低于VD组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).根据WHO-UCLA AVLT评分看,AD组患者的长时记忆和延时记忆均显著低于VD组,差异具有统计学意义(P＜0.05).根据BEHAVE-AD量表,AD组患者的情感障碍评分显著低于VD组,而行为紊乱和攻击行为评分均显著高于VD组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]AD、VD两种疾病患者均存在不同程度的认知功能损伤,同时有不同的精神行为症状,其中AD患者的损伤更多见于认知功能和记忆能力,行为紊乱、攻击行为的精神症状更常见,VD患者则以情感障碍损伤更为常见.因此,通过认知功能、记忆和这些精神行为症状能够作为鉴别两种疾病的参考依据.
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