论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析中西医结合治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法：以2018年1月-2019年1月间入本院治疗的69例急性乳腺炎患者为研究主体。分成A组和B组，分别是36例与33例。A组给予中西医结合治疗，B组给予抗生素治疗。对比治疗效果。结果：A组的治疗总有效率为94.44%.B组为75.76%，对比差异显著（P<0.05）。A组的症状消失时间均短于B组，对比差异明显（P<0.05）。结论：为急性乳腺炎患者行中西医结合治疗的效果较佳，可缩短其病程，具有较高的应用价值。
【关键词】中西医结合;急性乳腺炎;临床疗效
【中图分类号】R655.8
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0047-01
急性乳腺炎的致病原因是乳腺组织出现化脓性、急性感染，其高发于哺乳期女性，且以初产妇最为常见…。其病情复杂，包括乳头皲裂、细菌感染和乳腺管堵塞等。其主要发病于产后1合约，需要立即给予对症治疗。临床中多通过西医疗法消除炎症反应，但其疗效欠佳。研究中以2018年1月-2019年1月间入本院治疗的69例急性乳腺炎患者为主体，旨在探究中西医结合治疗急性乳腺炎的临床疗效，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月-2019年1月间入本院治疗的69例急性乳腺炎患者为研究主体。随机分成A组和B组，分别是36例与33例。其中，A组初产妇26例，经产妇10例;年龄范围是23-40岁，平均（28.16±0.42）岁;单侧发病19例，双侧发病17例;发病时间为产后3-4周27例，产后4周以上9例。B组初产妇24例，经产妇9例;年龄范围是22-39岁，平均（ 29.01±0.33）岁;单侧发病19例，双侧发病14例;发病时间为产后3-4周25例，产后4周以上8例。上述数据对比并无差异（P>0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予抗生素治疗：将注射用头孢呋辛钠（规格：0.75，南昌立健药业）1.5溶入0.9%氯化钠溶液（石家庄四药）lOOml中，行静脉滴注治疗，每日3次，同时进行乳房疏通处理。治疗期间应正常哺乳。
A组给予中西医结合治疗：基于B组，加用中医治疗：内服中药为蒲公英309、全瓜萎209、柴胡109、金银花209、枳壳109、青皮109、陈皮109、穿山甲59、王不留行159、路路通159、焦山楂309、炒麦芽309、白芷109、桔梗109、将以上药材用水煎服，每日2次。连服7-10天，在乳房疏通基础上给予中药硬膏外敷（止痛消炎软膏，浙江康恩贝制药股份有限公司）每日换药1次，治疗期间正常哺乳。
1.3 观察指标
观察患者的退热时间、乳房肿块消失时间和红肿疼痛消失时间等症状改善指标。
1.4 疗效评价标准
治愈：热痛与红肿等临床症状完全消失，乳房无结块，乳汁流畅;显效：热痛与红肿等临床症状基本消失，乳房结块吸收50%以上;有效：体温降至正常，疼痛症状减轻，乳房结块吸收30%-50%;无效：热痛与红肿等临床症状无变化或加重，乳房结块吸收30%以下[2]。
1.5 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，症状消失时间用（x±s）表示，行t检验，治疗效果用（%）表示，行x2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比治疗效果
A组的治疗总有效率为94.44%，B组为75.76%（P<0.05），详见表1。
2.2 对比症状消失时间
A组的症状消失时间均短于B组（P<0.05），详见2。
3 讨论
急性乳腺炎的致病菌是金黄色葡萄球菌，其主要疗法是青霉素与头孢等西医治疗，目的是抗菌消炎，消散乳房结块。必要时可用手法排除乳汁，若胀痛严重则应给予切开引流术治疗[3]。其在中医学中被划分为“乳痹”，病机为产后乳头出现经络破损表现，加之外邪入侵，使乳房淤积结块。其发病原因是肝氣郁结和乳儿吹人热气，引发肝热症状，最终导致乳汁不畅。
中医学多通过外敷内服方法发挥止痛、去热与消肿功效。其治疗原则为清除胃热和疏肝畅乳。方中的王不留行、路路通具有通乳络、散积乳等功效，金银花、蒲公英清热通络，具有抑制革兰氏葡萄球菌等功效。全瓜萎具有清热涤痰与宽胸散结等功效。柴胡、青皮具有疏肝解郁、退热升阳、消肿散结等功效。枳壳具有行滞消胀和理气宽中等功效[4]。炒麦芽、焦山楂可消滞回乳、通乳与回乳相结合，可暂时减少乳汁分泌，减轻於乳对乳房的压力，穿山甲具有活血止痛与行气通乳等功效。诸药合用具有疏肝解郁、通乳去积和排出毒热等效用。中药内服联合抗生素治疗可达到消肿止痛、疏肝畅乳和排解败乳等作用，加之中药外用可消除胀痛表现，缩短病程。经治疗后，患者可继续坚持母乳喂养，无任何副作用，且不会影响乳汁质量，对婴儿的身体与心理发育具有积极意义[5]。
结果为：A组的治疗总有效率（94.44%）高于B组（75.76%）（P<0.05）;A组的症状消失时间均短于B组（P<0.05）;可见，中西医结合治疗急性乳腺炎的疗效较佳，可缩短其病程，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]石珂，昊良洪，蒋清中西医结合内外合治治疗早期急性乳腺炎108例[J].光明中医.2018， 33（9）：1323-1324
[2]何刚中西医结合治疗急性乳腺炎的临床研究[J].内蒙古中医药，2016，35 （4）： 63.
[3]陈梦丽，李丰，彭健雄.中西医结合对于哺乳早期急性乳腺炎患者疗效的影响[J].护理实践与研究，2017，4（15）.
[4]刘欣琦.中西医结合治疗急性乳腺炎疗效观察[J].饮食保健，2016，3（6）： 98-99.
[5]彭健雄，WO梁燕芬，陈梦丽，等.中西医结合治疗哺乳期早期乳腺炎疗效分析[J].岭南zqw现代临床外科，2017，17（4）： 474-476，480.
【关键词】中西医结合;急性乳腺炎;临床疗效
【中图分类号】R655.8
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0047-01
急性乳腺炎的致病原因是乳腺组织出现化脓性、急性感染，其高发于哺乳期女性，且以初产妇最为常见…。其病情复杂，包括乳头皲裂、细菌感染和乳腺管堵塞等。其主要发病于产后1合约，需要立即给予对症治疗。临床中多通过西医疗法消除炎症反应，但其疗效欠佳。研究中以2018年1月-2019年1月间入本院治疗的69例急性乳腺炎患者为主体，旨在探究中西医结合治疗急性乳腺炎的临床疗效，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月-2019年1月间入本院治疗的69例急性乳腺炎患者为研究主体。随机分成A组和B组，分别是36例与33例。其中，A组初产妇26例，经产妇10例;年龄范围是23-40岁，平均（28.16±0.42）岁;单侧发病19例，双侧发病17例;发病时间为产后3-4周27例，产后4周以上9例。B组初产妇24例，经产妇9例;年龄范围是22-39岁，平均（ 29.01±0.33）岁;单侧发病19例，双侧发病14例;发病时间为产后3-4周25例，产后4周以上8例。上述数据对比并无差异（P>0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予抗生素治疗：将注射用头孢呋辛钠（规格：0.75，南昌立健药业）1.5溶入0.9%氯化钠溶液（石家庄四药）lOOml中，行静脉滴注治疗，每日3次，同时进行乳房疏通处理。治疗期间应正常哺乳。
A组给予中西医结合治疗：基于B组，加用中医治疗：内服中药为蒲公英309、全瓜萎209、柴胡109、金银花209、枳壳109、青皮109、陈皮109、穿山甲59、王不留行159、路路通159、焦山楂309、炒麦芽309、白芷109、桔梗109、将以上药材用水煎服，每日2次。连服7-10天，在乳房疏通基础上给予中药硬膏外敷（止痛消炎软膏，浙江康恩贝制药股份有限公司）每日换药1次，治疗期间正常哺乳。
1.3 观察指标
观察患者的退热时间、乳房肿块消失时间和红肿疼痛消失时间等症状改善指标。
1.4 疗效评价标准
治愈：热痛与红肿等临床症状完全消失，乳房无结块，乳汁流畅;显效：热痛与红肿等临床症状基本消失，乳房结块吸收50%以上;有效：体温降至正常，疼痛症状减轻，乳房结块吸收30%-50%;无效：热痛与红肿等临床症状无变化或加重，乳房结块吸收30%以下[2]。
1.5 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，症状消失时间用（x±s）表示，行t检验，治疗效果用（%）表示，行x2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比治疗效果
A组的治疗总有效率为94.44%，B组为75.76%（P<0.05），详见表1。
2.2 对比症状消失时间
A组的症状消失时间均短于B组（P<0.05），详见2。
3 讨论
急性乳腺炎的致病菌是金黄色葡萄球菌，其主要疗法是青霉素与头孢等西医治疗，目的是抗菌消炎，消散乳房结块。必要时可用手法排除乳汁，若胀痛严重则应给予切开引流术治疗[3]。其在中医学中被划分为“乳痹”，病机为产后乳头出现经络破损表现，加之外邪入侵，使乳房淤积结块。其发病原因是肝氣郁结和乳儿吹人热气，引发肝热症状，最终导致乳汁不畅。
中医学多通过外敷内服方法发挥止痛、去热与消肿功效。其治疗原则为清除胃热和疏肝畅乳。方中的王不留行、路路通具有通乳络、散积乳等功效，金银花、蒲公英清热通络，具有抑制革兰氏葡萄球菌等功效。全瓜萎具有清热涤痰与宽胸散结等功效。柴胡、青皮具有疏肝解郁、退热升阳、消肿散结等功效。枳壳具有行滞消胀和理气宽中等功效[4]。炒麦芽、焦山楂可消滞回乳、通乳与回乳相结合，可暂时减少乳汁分泌，减轻於乳对乳房的压力，穿山甲具有活血止痛与行气通乳等功效。诸药合用具有疏肝解郁、通乳去积和排出毒热等效用。中药内服联合抗生素治疗可达到消肿止痛、疏肝畅乳和排解败乳等作用，加之中药外用可消除胀痛表现，缩短病程。经治疗后，患者可继续坚持母乳喂养，无任何副作用，且不会影响乳汁质量，对婴儿的身体与心理发育具有积极意义[5]。
结果为：A组的治疗总有效率（94.44%）高于B组（75.76%）（P<0.05）;A组的症状消失时间均短于B组（P<0.05）;可见，中西医结合治疗急性乳腺炎的疗效较佳，可缩短其病程，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]石珂，昊良洪，蒋清中西医结合内外合治治疗早期急性乳腺炎108例[J].光明中医.2018， 33（9）：1323-1324
[2]何刚中西医结合治疗急性乳腺炎的临床研究[J].内蒙古中医药，2016，35 （4）： 63.
[3]陈梦丽，李丰，彭健雄.中西医结合对于哺乳早期急性乳腺炎患者疗效的影响[J].护理实践与研究，2017，4（15）.
[4]刘欣琦.中西医结合治疗急性乳腺炎疗效观察[J].饮食保健，2016，3（6）： 98-99.
[5]彭健雄，WO梁燕芬，陈梦丽，等.中西医结合治疗哺乳期早期乳腺炎疗效分析[J].岭南zqw现代临床外科，2017，17（4）： 474-476，480.