肾功能不全怎么吃:“低”蛋白 “高”热量

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  低蛋白质饮食: 贯穿肾功能不全治疗全过程
  低蛋白饮食对肾功能不全的治疗作用,早已获医学界认可。在药物积极治疗同时,严格遵循低蛋白质饮食,有助于延缓肾功能不全的发展,减少并发症。其作用贯穿肾功能不全发病机制各方面。
  延缓肾损害进展 尿蛋白排泄量与蛋白质摄入量密切相关, 通过减轻肾小球高滤过和蛋白质对肾小管刺激活化,可以减轻肾小球硬化和肾小管纤维化。
  改善蛋白质代谢 肾功能不全患者在热量充足情况下减少蛋白质摄入,可减少尿蛋白排泄,适应性增加蛋白质合成,并通过减轻胰岛素抵抗[A1],促进细胞摄取氨基酸合成蛋白质,维持机体正氮平衡。
  减轻代谢性酸中毒 肾功能不全患者体内大量酸性蛋白质代谢废物堆积,从而产生代谢性酸中毒。酸中毒可引起或加重肾功能不全患者的症状及并发症( 如高血钾症、营养不良、肾性骨病及心肌病变等)。从源头控制蛋白质摄入,可减少代谢废物的生成及代谢性酸中毒的发生。
  改善糖代谢 肾功能不全患者常出现的胰岛素抵抗,与其体内蛋白质代谢废物蓄积及代谢性酸中毒相关,而胰岛素抵抗会导致空腹血清胰岛素水平增高。减少蛋白质摄入量,能减轻代谢性酸中毒和胰岛素抵抗程度。
  改善钙磷代谢及减轻继发性甲状旁腺功能亢进 肾功能不全患者往往会出现高磷和低钙血症,血磷增高可刺激甲状旁腺素分泌,引起肾性骨病。采用低蛋白饮食后,磷的摄入量减少,可减轻上述症状。
  低蛋白米饭:保证优质蛋白比例 足够热量 低磷
  对肾功能不全患者除保证低蛋白质摄入量(0.6克/千克/天)外,还要保证足够的热量(30~35卡/千克体重/天),否则会产生营养不良,加重体内蛋白质分解,使代谢毒素增加。同时要保证优质蛋白质的比例达到60%~75%。
  作为三餐中的主食,大米也应遵循低蛋白质饮食的要求,低蛋白质米饭由此研发而生,其中的蛋白质含量从8%降到0.3%。营养学家经计算得出结论:食用低蛋白质米饭,不仅可以满足每日蛋白质和热量的需求,还可增加多种肉、蛋和奶的摄入,既保证了每日热量所需,又保证了优质低蛋白质的比例。
  此外,低蛋白质米饭含磷量低,每100 克普通大米含磷100 ~ 130 毫克,而每100 克低蛋白质米饭含磷量仅为13 ~25 毫克。因此,长期食用低蛋白质米饭可减少每日磷元素摄入。
  低蛋白营养管理:医护团队 医患合作
  营养管理是慢病肾病管理的重要方面,需要有医护团队和医患合作,具体指导每个肾功能不全患者如何进行低蛋白质饮食治疗。患者也应了解低蛋白质饮食的重要性,通过实践,逐步达到饮食要求。
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